慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國少見。萎縮性胃炎無特異體征,上腹部可有輕度壓痛。
慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
1、胃脘部脹滿
在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。
2、胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以單獨出現(xiàn),但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。
3、燒心及消化不良癥狀
患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現(xiàn)象。常常出現(xiàn)食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食后感胃脘脹滿不適或消化不良。
4、大便異常及虛弱癥狀
大便以秘結(jié)多見,常數(shù)日1次,少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。
5、貧血
可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養(yǎng)不良,鐵劑補充不足所致,后者因內(nèi)因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力,眼結(jié)膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。
溫馨提示:萎縮性胃炎患者忌食辛辣刺激之物。平素應(yīng)少食或不食對胃黏膜有刺激的食物和藥物,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,如勿飲烈性白酒或長期飲酒,不空腹飲酒,不抽煙,少喝濃茶、咖啡,飲食冷熱適度,避免過飽過饑,做到飲食定時、定量,這些均是老年人平常飲食生活中必須注意的問題。此外,在治療其他病的過程中,如需服用對胃有刺激的藥物,如水楊酸鹽類藥、皮質(zhì)激素、消炎痛等,宜飯后服,能用其他藥代替者,盡量少用或不用此類藥物。