慢性糜爛性胃炎,又稱為疣狀胃炎或痘疹狀胃炎一般僅見飯后飽脹、無規(guī)律性腹痛、噯氣和泛酸等消化不良癥狀。
胃黏膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續(xù)型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并不是一致。
大部分患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。萎縮性胃炎病人可有貧血、腹泄、舌炎和水瘦等,個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(尤其是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所造成.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。
癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有一點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣。
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