陳先生今年60歲,進(jìn)入7月份以來(lái)開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己雙腿經(jīng)常水腫,伴腹部不適,于是到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),除下肢水腫外,還有肝臟淤血、腹腔積液、胸腔積液,心血管專科醫(yī)生告訴陳先生被確診為縮窄性心包炎。
縮窄性心包炎的發(fā)病比較罕見(jiàn),縮窄的心包限制了心臟的舒張功能,導(dǎo)致血液回流受限,心排血量下降,患者產(chǎn)生了水腫、肝臟淤血、胸腔積液、腹腔積液、低蛋白血癥等表現(xiàn)。測(cè)量血壓可見(jiàn)收縮壓降低,舒張壓相對(duì)增高,兩者之間的差值減小。這個(gè)病人必須先調(diào)整身體狀況,通過(guò)利尿、補(bǔ)蛋白等方法減輕心臟負(fù)荷,將各項(xiàng)生命指標(biāo)調(diào)整到適合接受手術(shù)的狀態(tài)。
手術(shù)為心包剝脫術(shù),由于陳先生還有冠心病,所以同期實(shí)施了冠脈搭橋術(shù)。在非體外循環(huán)心臟不停跳的狀態(tài)下,醫(yī)生小心翼翼地將限制心臟舒張的心包剝除,又利用患者的乳內(nèi)動(dòng)脈搭建了一根血管橋?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好。特別提醒:這種疾病由結(jié)核、病毒或細(xì)菌感染、結(jié)締組織病、胸部創(chuàng)傷、寄生蟲(chóng)、尿毒癥、腫瘤等引起,目前發(fā)病率下降,但病情兇險(xiǎn),需盡早治療。