白細(xì)胞減少癥(leucopenia)為常見(jiàn)血液病。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L時(shí)，統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥，若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×109/L,甚至消失者，稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranulocysis)。

　　臨床表現(xiàn)應(yīng)注意有無(wú)感染史，物理、化學(xué)因素接觸史，有無(wú)血液病、結(jié)締組織病、過(guò)敏性疾病病史，有無(wú)伴脾腫大的疾病，有無(wú)遺傳因素等病史。

　　白細(xì)胞減少癥病因雖不同，但其臨床癥狀相似。單純粒細(xì)胞減少者，起病多緩慢，癥狀較輕，常見(jiàn)乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍等;若白細(xì)胞減少癥由感染所致者，則見(jiàn)高熱，惡寒，周身酸痛;若為粒細(xì)胞缺乏癥，則起病急，可突然畏寒或寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，極度乏力，嚴(yán)重者有吞咽困難，譫語(yǔ)或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。

　　體檢早期示扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，稍后可見(jiàn)壞死、水腫，粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結(jié)腫大等體征，因其病因不同，臨床表現(xiàn)亦不同。

　　(1)感染性粒細(xì)胞減少癥

    常見(jiàn)于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等;細(xì)菌感染性疾病，如傷寒、副傷寒、布氏桿菌、粟粒型肺結(jié)核、重癥金黃色葡萄球菌敗血癥;原蟲(chóng)以瘧疾合并脾腫大者為多見(jiàn)。

　　(2)藥物性粒細(xì)胞減少癥

    氯霉素、合霉素、磺胺、復(fù)方阿司匹林引起粒細(xì)胞減少的報(bào)道時(shí)常見(jiàn)到。

　　(3)放射線性粒細(xì)胞減少癥

    從事放射線工作或接觸放射物質(zhì)，可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。 　　(4)獲得性免疫性粒細(xì)胞減少癥：結(jié)締組織病及慢性活動(dòng)性肝炎等可于血清中查到抗白細(xì)胞抗體。

　　(4)骨髓病性粒細(xì)胞減少癥

    淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等部分患者可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。

　　(5)嬰幼兒可見(jiàn)遺傳性中性粒細(xì)胞減少癥

    新生兒同種免疫性粒細(xì)胞減少癥，周期性中性粒細(xì)胞減少癥。

　　白細(xì)胞減少癥的并發(fā)癥

　　(1)口腔感染

    這是白細(xì)胞減少癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥，早期可見(jiàn)扁桃體紅腫，咽部黏膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，黏膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。

　　(2)急性肛周膿腫

    可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。

　　(3)全身各系統(tǒng)感染

    敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達(dá)30%～40%。

　　溫馨提示：白細(xì)胞為體內(nèi)抵抗和消滅外來(lái)細(xì)菌、病毒、真菌等致病物入侵的重要因素，其中最主要成份是中性粒細(xì)胞。 當(dāng)白細(xì)胞減少時(shí)，容易導(dǎo)致致病物的侵入，出現(xiàn)多部位多次感染。當(dāng)今無(wú)特效升治療白細(xì)胞藥物，因此有必要加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，不必過(guò)多依賴藥物治療。