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過敏性哮喘的癥狀

   過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動,冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  過敏性哮喘的并發(fā)癥

  過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有:

  一、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

  在哮喘發(fā)作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

  和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。

  二、呼吸驟停和呼吸衰竭

  呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕。

  呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),建議采用中西結(jié)合的方式治療,以中醫(yī)為本,西醫(yī)輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內(nèi)疏等先進中醫(yī)療法治療。

  三、氣胸和縱隔氣腫

  呼吸時,由于胸壁的運動,好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

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