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如何檢查小兒營養(yǎng)不良性水腫

  剛剛出生的寶寶常常會出現(xiàn)一些狀況,媽媽們在日常生活中一定要細心照顧哦,其中有一種疾病叫做小兒營養(yǎng)不良水腫,本文章介紹的是小兒營養(yǎng)不良性水腫的檢查。

  1.尿常規(guī)

  尿常規(guī)檢查多正常。

  2.貧血

  營養(yǎng)不良性水腫時,多同時伴有營養(yǎng)性貧血。

  3.人體測量

  測量身高、體重、上臂圍、上臂肌圍,頭圍、胸圍、腹圍;測定特定部位的皮褶厚度等,以判斷兒童生長發(fā)育情況,明顯低于同齡人。

  4.心電圖檢查

  腳氣病、鉀缺乏、硒缺乏(克山病)都累及心臟,心電圖檢查有助于診斷及治療。

  5.暗適應(yīng)檢查

  伴有維生素A缺乏時,適應(yīng)時間延長。

  6.血漿蛋白降低

  尤以血漿白蛋白降低具有診斷價值。水腫嚴重時,血漿總蛋白量大都在45g/L(4.5g/dl)以下,血漿白蛋白大都在20g/L(2g/dl)以下。至水腫完全消失時,則血漿總蛋白大都達55g/L(5.5g/dl),血漿白蛋白大都在25g/L(2.5g/dl)左右,可稱為水腫的“臨界水平”。血漿球蛋白變化甚大,僅靠此檢查的診斷意義不大。

  7.肌酐/身高指數(shù)

  肌酐是全身肌肉的分解產(chǎn)物,正常時每天的排出量比較恒定。蛋白質(zhì)貯存下降時,肌肉萎縮,導致肌酐生成量減少,因此肌酐/身高指數(shù)減少。評價時可用24h尿中肌酐排出量除以身高相應(yīng)的中等體型的理想肌酐排出量,求出實際排出量為理想排出量的百分數(shù)。診斷標準是:>90%正常;80%~90%為輕度營養(yǎng)缺乏;60%~80%為中度營養(yǎng)缺乏;<60%為嚴重營養(yǎng)缺乏。

  8.放射學檢查

  常規(guī)并不需要,但如發(fā)現(xiàn)佝僂病、骨質(zhì)軟化癥、嬰兒性壞血病或蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良時,X線檢查是必需的。

  9.營養(yǎng)評定指數(shù)-Nutritional assessment index,NAI

  NAI也可預測死亡率,當NAI≥60,預后良好,≤40并發(fā)癥與死亡率高,60~40為中等。

  計算公式,NAI=2.64(AC) 0.6(PA) 3.76(RBP) 0.017(PPD)-53.8

  式中AC為臂圍(cm)、PA為前白蛋白(mg/L)、RBP為視黃醇結(jié)合蛋白(mg/L)及PPD為純化蛋白衍生物皮內(nèi)反應(yīng)圈(長徑×短徑,cm2)。

  小兒營養(yǎng)不良性水腫的檢查主要是以上十種,希望能幫到想了解的媽媽們。

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