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垂體腺瘤的病癥是什么

  垂體腺瘤的病癥是什么?腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等。垂體腺瘤的病癥是什么?

  臨床上,垂體瘤的發(fā)病系從垂體前葉生長出來的腫瘤,良性,約占顱內(nèi)腫瘤的10-12%。通常均有內(nèi)分泌功。過往根據(jù)腫瘤細(xì)胞染色的特征分為嫌色性、嗜酸性、嗜鹼性細(xì)胞腺瘤的腫瘤分類法現(xiàn)已經(jīng)被按細(xì)胞的分泌功效腫瘤分類法所替換。

  目前大家都偏向于將垂體腺瘤分為催乳素腺瘤(PRL瘤),生長素腺瘤(GH瘤),促腎上腺皮質(zhì)素腺瘤(ACTH瘤)等。

  腫瘤的直徑不到1cm,生長限于鞍內(nèi)者稱為微腺瘤,臨床診斷只有內(nèi)分泌在那方面的癥狀,需作血清內(nèi)分泌素含量測定才干作出確定診斷。

  如腫瘤增大已超出鞍膈者稱為大腺瘤,除內(nèi)分泌癥狀外尚有有可能引起視神經(jīng)或視郊外叉的壓迫癥狀,診斷為視力、視野的沾染,其典范者為雙顳側(cè)偏盲。

  PRL腺瘤的重點(diǎn)診斷在婦科為閉經(jīng)、泌乳、不育等。在男人為性欲減退,陽萎、體重補(bǔ)充,毛發(fā)稀疏等。GH腺瘤的重點(diǎn)診斷為如在青期前病理變化者為巨人癥,發(fā)育期后得病者為肢端肥大癥。

  ACTH腺瘤的重點(diǎn)診斷為皮質(zhì)醇增多癥,患者有滿月臉、水牛背、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功效減退等。

  隨著垂體瘤檢測水平的不斷提高,垂體瘤的發(fā)病有逐年增加的趨勢。目前中國缺乏垂腦垂體瘤體瘤流行病學(xué)的調(diào)查資料。根據(jù)美國流行病學(xué)調(diào)查,垂體腺瘤發(fā)病率是7.5-15/10萬。

  在正常死亡病人尸檢過程當(dāng)中,垂體腺瘤發(fā)病率各家報(bào)道不一,從9%到65%不等。國外有一組研究表明,隨機(jī)抽樣選擇100個(gè)正常人做鞍區(qū)的核磁共振檢查,垂體瘤的檢出率為16%,說明垂體瘤的檢出率是非常高的,只是多數(shù)患者沒有表現(xiàn)出臨床癥狀而已。

  垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。垂體瘤的臨床表現(xiàn)千差萬別,患者首診的科室也會相對分散,最常見的就診科室為內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、婦科、眼科、皮膚科、骨科、男科以及皮膚科等等。

  在某些基層和專科醫(yī)院,由于缺乏垂體瘤綜合治療的中心,患者往往輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室,長期得不到正確的診斷和治療,從而貽誤了病情,給患者造成了不必要的精神和物質(zhì)的壓力。

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