1、大發(fā)作

　　約占癲癇發(fā)作的50%，多在1歲左右或14—17歲之間。

　　大發(fā)作可分四個時期

　　(1)先兆期

　　有頭暈、胃部不適。

　　(2)強直期

　　突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。

　　(3)陣攣期

　　全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。

　　(4)恢復期

　　一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。

　　2、小發(fā)作

　　癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失，大多數(shù)意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識障礙短暫而

　　小兒癲癇頻發(fā)為其特點。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。表現(xiàn)為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來的活動。

　　3、精神運動性發(fā)作

　　在意識障礙的背景上，常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起，故稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚，多在20歲左右首次發(fā)病。

　　約有40%的病人發(fā)病時有先兆，感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。

　　臨床表現(xiàn)

　　(1)僅有意識障礙

　　應與失神發(fā)作區(qū)別，發(fā)作時的意識障礙多在1分鐘以上，而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。

　　(2)識別性癥狀

　　記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺，稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環(huán)境，莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。

　　(3)情感障礙

　　可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。

　　(4)精神感覺癥狀

　　如錯覺，聽覺異常時，別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗?？匆姷孛嫫鸱黄?，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。

　　(5)精神運動癥狀

　　以自動癥常見。口咽部不自主的動作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現(xiàn)夢游及神游等。

　　(6)復合型

　　表現(xiàn)為多秧復雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動，甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。

　　4、局限性發(fā)作

　　又叫單純性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒，意識清楚，若有癲癇放電擴展，可延致半身或全身。