小兒喉炎的臨床特點(diǎn)
1、多見(jiàn)于幼小兒童,1歲內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高,發(fā)病時(shí)間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間,絕大多數(shù)患兒伴有上呼吸道感染癥狀。
2、急性喉炎起病時(shí)即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時(shí)發(fā)出“空-空-空”的聲音,似犬吠狀,隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展,出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
小兒喉炎的癥狀
3、多數(shù)患兒可有不同程度發(fā)熱,但高熱少見(jiàn),大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見(jiàn)面色青紫、三凹癥(即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),病情尤以夜晚為重。
4、直接喉腔檢查可見(jiàn)喉部黏膜充血、腫脹。
小兒急性喉炎檢查診斷
一度
患兒安靜時(shí)如常人,僅在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣樣呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音清晰,心率正常。
二度
安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽(tīng)診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達(dá)120~140次/分。>>>推薦閱讀:小兒喉炎的術(shù)后護(hù)理
三度
除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發(fā)青或蒼白,聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱或聽(tīng)不見(jiàn),心音較鈍,心率達(dá)140~160次/分。
四度
由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時(shí)安靜,面色發(fā)灰,聽(tīng)診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心音微弱,心律不齊或快或慢。