一、病 史
詳細(xì)詢問(wèn)以往耳部及全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病史，如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對(duì)耳鳴的診斷有重要價(jià)值。另外，也要注意以下幾點(diǎn)。
(一)年齡和性別
小兒發(fā)病少，青春期發(fā)病率高，30歲以后少，老年人又高。很顯然老年人發(fā)病率高是與動(dòng)脈硬化和神經(jīng)退變有關(guān)。側(cè)別和性別無(wú)大差異。
(二)起病方式
發(fā)病急驟者，在傳導(dǎo)系統(tǒng)中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見(jiàn);在感音系統(tǒng)中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見(jiàn)。起病緩慢者，多與全身性疾病有關(guān)。
(三)耳鳴音色
一般低音調(diào)耳鳴，多為傳音系統(tǒng)病變。高音調(diào)耳鳴，多在迷路、聽(tīng)神經(jīng)、中樞病變時(shí)發(fā)生。但有時(shí)也有相反的現(xiàn)象。
(四)耳鳴的持續(xù)性和間歇性
持續(xù)性耳鳴一般發(fā)生在感音神經(jīng)部分。間歇性多為傳音性。
二、檢 查
耳鳴多為一種主觀感覺(jué)，難以檢測(cè)，但可以用純音聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行頻率匹配及響度平衡的方法測(cè)出耳鳴的強(qiáng)度和頻率。
客觀性耳鳴可用助聽(tīng)器或聽(tīng)診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者，可利用肌電圖檢查，將電極放入肌肉內(nèi)，記肌肉活動(dòng)時(shí)電位改變與耳鳴的關(guān)系。
X線血管造影有助診斷血管畸形、動(dòng)靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無(wú)骨質(zhì)增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。