兒童骨科門診常常可以見到二歲到六歲之間的兒童因為下肢問題而前來就診,比較多見的原因一般有以下幾種:一是因為雙下肢不直或彎曲;二是走路的時候雙腳呈內八字或外八字;三是雙下肢不等長(具體表現為"跛行"步態(tài));四是扁平足(又稱為"平足癥")。以上幾種情況都可以出現兒童跑步時容易摔跤、跌倒等現象,以及小孩常喊腿腳疼痛等癥狀。以上情況經過專家分析,大多數專家認為這些小朋友共同的問題是通常都具有"X形腿",關節(jié)韌帶相對松弛、肌肉相對較無力所導致。
專家分析正常成人的雙側下肢外觀上基本上是直的,當雙側膝蓋并攏時,兩側踝關節(jié)內側也應該是能夠靠攏的;當雙側膝蓋并攏時兩側踝關節(jié)內側不能靠攏,且相互之間的距離在2厘米以上時,便可以稱做是"X形腿"了 [醫(yī)學教育網整理發(fā)布]。正常小朋友的雙下肢,一般在兩歲以內的時候,因為胎位姿勢的關系、身材比例問題、尿布及體重平衡等等因素的影響,通常都會偏向"O形腿"表現;在二歲到四歲期間,因為受到成長、負重與姿勢改變等因素等的影響,又會逐漸偏向"X形腿";四歲到七歲期間,是逐漸恢復到正常的時候,這個時期小孩的雙下肢又會從"X形腿"逐漸變直;到了十歲左右,百分之九十五的小朋友的雙下肢外觀上則會完全變直,而剩余百分之五的仍會遺留有一些問題。所以,在二歲至六歲這個時期的兒童,為了補償"X形腿"所帶來走路的不便,因此小朋友必須改變走路的姿勢,使得足底內側承受較大的力量而成"扁平足",使得兩踝必須張開,足尖方向改變而成為"內八字"或"外八字",下肢肌肉就容易出現疲勞而導致雙下肢疼痛,有時候看上去可以出現"跛行"步態(tài),好像雙下肢不等長一樣;另外有"X形腿"的兒童,雙側膝關節(jié)容易互相碰撞而導致在跑步時容易出現摔跤、跌倒等現象。
家長們其實不用太過憂慮!這種癥狀長大后或者說成長到一定年齡的時候,以上癥狀基本上都會消失的。只要不要讓小朋友有雙下肢跪坐的習慣,而暫時改為盤坐;再鼓勵小朋友多進行一些戶外運動以增加雙下肢肌肉的力量和鈣質的吸收,則大部分的小朋友都將在上小學之后,雙下肢的形態(tài)完全恢復到正常水平。問題是仍有少部分兒童的"X形腿",或者因為"X形腿"程度太厲害而無法完全恢復正常,或者因為另外有其他的病理因素,因此需要在醫(yī)療上有兒童骨科??漆t(yī)生支持才可糾正,如矯正鞋、矯正支架、甚至開刀等。