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肝纖維化

  肝纖維化介于肝炎和肝硬化的之間,若是患了肝纖維化,患者需求及時(shí)到規(guī)范的醫(yī)院進(jìn)行檢查和醫(yī)治,及時(shí)的醫(yī)治,會(huì)使病況得到操控,否者的話肝纖維就會(huì)朝著肝硬化乃至肝癌的方向開(kāi)展,嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。那么,導(dǎo)致肝纖維化的病因主要有哪些方面呢?

  一、病因

  1、脂肪肝

  因?yàn)楦鞣N的原因?qū)е铝巳梭w內(nèi)推擠了大量的脂肪,但是患者如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及治療的話,就會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性,脂肪代謝紊亂,最后就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化的發(fā)生。

  2、自身免疫性疾病

  肝細(xì)胞受累的自身免疫性肝炎以及膽管細(xì)胞受累的原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等等,這樣的患者,自身的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊肝臟,很容易引起感染,最后導(dǎo)致了肝纖維的發(fā)生。

  3、病毒性肝炎

  在臨床上,病毒性肝炎引起的肝纖維化是比較常見(jiàn)的,因?yàn)椴《镜某掷m(xù)存在,反復(fù)以及持續(xù)的炎癥侵潤(rùn)的話,就會(huì)導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥以及壞死的病理變化,長(zhǎng)時(shí)間這樣下去的話,患者肝內(nèi)纖維組織就會(huì)不斷的增生,最后就到導(dǎo)致了肝纖維的發(fā)生。

  4、酒精肝

  如果長(zhǎng)期大量飲酒的人,就會(huì)導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生,因?yàn)榫凭拇x產(chǎn)物乙醛對(duì)人的肝臟傷害非常的大,患有酒精肝的患者,如果繼續(xù)飲酒的話,也不采用任何治療措施,就會(huì)促進(jìn)嚴(yán)恒免疫反應(yīng)以及肝纖維化的發(fā)生。

  二、發(fā)病機(jī)制

  肝纖維化形成過(guò)程已趨明朗,其形成過(guò)程與血清生化有關(guān),大致可分為慢性肝損害,細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)和細(xì)胞外間質(zhì)代謝異常3個(gè)環(huán)節(jié)。

  1、致病因子持續(xù)作用,各種致病因子的作用方式大致分類

  致病因子作為抗原,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、曼氏和日本血吸蟲卵分泌的可溶性抗原(SEA)物質(zhì),均主要通過(guò)免疫反應(yīng)而造成肝損害。

  直接作用于肝細(xì)胞致肝損害,如四氯化碳。

  二者兼之的某些藥物與毒物。肝細(xì)胞損害與炎癥反應(yīng)均是肝組織對(duì)致病因子的應(yīng)答反應(yīng)。但炎癥反應(yīng)、肝細(xì)胞再生與修復(fù)實(shí)為抗損傷反應(yīng),通常按壞死→炎癥→纖維增生的模式進(jìn)行?,F(xiàn)認(rèn)為肝臟的炎癥(慢性肝損傷)在啟動(dòng)肝纖維化形成過(guò)程中起核心作用。

  2、細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)

  近年來(lái)人們將免疫效應(yīng)細(xì)胞和相關(guān)的細(xì)胞如成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的、具有傳遞不同細(xì)胞與組織之間相互作用的激素樣蛋白統(tǒng)稱細(xì)胞因子(包括淋巴因子及單核因子)或稱肽類調(diào)節(jié)因子。各種細(xì)胞因子除具有多種生物活性外,彼此之間還有誘生、受體調(diào)節(jié)及生物學(xué)效應(yīng)上的相互作用,從而構(gòu)成一個(gè)關(guān)系復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)研究已知細(xì)胞因子參與肝纖維化形成的調(diào)節(jié),一旦細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào),在肝纖維化形成中必然起重要作用。

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