小兒急性支氣管炎早期癥狀
1、臨床表現
嬰幼兒多見。
大多先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀。開始出現頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復發(fā)作。
癥狀輕者無明顯病容,一般無全身癥狀。
嬰幼兒癥狀較重,容易感覺疲勞,影響睡眠食欲??砂l(fā)熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。
2、診斷
在胸部可聽到干、濕羅音,羅音或粗或細,大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,偶可限于一側。
咳出分泌物后,羅音可暫時減少。偶因支氣管內積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復正常。
重癥支氣管雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干濕啰音和粗糙中濕啰音。但應為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音,咳嗽后羅音無明顯減少時,應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。