小兒慢性支氣管炎早期癥狀
起病緩慢、病程長,多在冬季發(fā)病,早晚加重,尤以夜間為甚。 常同時有慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大及慢性扁桃體炎等疾病。
一、臨床表現(xiàn)
常在感冒后產(chǎn)生持久性咳嗽,多日不愈,或伴輕度至中度喘息,一般以晨起及夜間咳嗽為主。痰量或多或少,咳出后才舒服。一般為白色黏液或漿液、泡沫性,偶可帶血絲,伴有細菌感染時,多為膿性痰、清晨排痰較多。起床后或體位變動可刺激排痰。
小兒慢性支氣管炎除反復咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外,幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。
支氣管或肺間質(zhì)破壞,可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張。
約有半數(shù)患兒生長發(fā)育落后于同齡兒,體力較差?;純撼8行赝?。如不積極治療,則頻發(fā)和加重,病程拖延,體質(zhì)更弱,甚至夏季亦可發(fā)病。
二、體征
急性發(fā)作期背部或雙肺底可聞及干、濕啰音,咳嗽后可減少或消失。有肺氣腫時可有哮鳴音和呼氣延長。40%患兒肺部聽到哮鳴音。慢性支氣管炎早期,肺部可無異常體征。
三、臨床分期
一是急性發(fā)作期:病情加重,病程在1個月以內(nèi)者,稱為慢性支氣管炎急性發(fā)作。
患兒咳嗽加重,咯粘液痰量多并伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音;
二是慢性遷延期:急性發(fā)作后,病情增重,遷延超過1個月仍無明顯緩解者。
三是緩解期:主要包含:①慢性支氣管炎發(fā)病季節(jié),病情暫時穩(wěn)定的緩解時期;②是在慢性支氣管炎少發(fā)季節(jié),病人無明顯咳喘癥狀的相對穩(wěn)定時期。