一、兒童骨折有時(shí)候不太容易診斷,容易犯下“重癥輕判”或“輕癥重判”的錯(cuò)誤!因?yàn)楣悄だ〉牟灰莆换虿煌耆钦?,?huì)被誤以為沒有骨折,這便是「重癥輕判」!因?yàn)榘l(fā)生意外后會(huì)痛或瘀血腫脹,照X-光誤把生長(zhǎng)板或生長(zhǎng)線誤以為是骨折則是「輕癥重判」。
二、忽略了生長(zhǎng)板本身的受傷(physeal injury)。原本認(rèn)為只是一般的骨折,以致于原本看起來(lái)沒有變形的骨折,隨著成長(zhǎng)反而變形愈來(lái)愈厲害,這便是忽略了生長(zhǎng)板受傷最可怕的后遺癥。
三、忽略了關(guān)節(jié)軟骨的受傷(intra-articular fracture)。有一些骨折及其骨折線有延伸到關(guān)節(jié)內(nèi),造成關(guān)節(jié)軟骨的不平整;若沒察覺并復(fù)位而任其愈合,則未來(lái)關(guān)節(jié)便很容易變成僵直或退化。
四、忽略肌腱附著其上的扯裂性骨折(avulsion fracture)。有些塊狀的骨折,其實(shí)是因?yàn)榧‰旄街渖?,在意外時(shí)造成該肌腱過度的牽扯而骨折;這種骨折如果沒有復(fù)位并固定,很容易便會(huì)形成愈合不良(mal-union)或不愈合(non-union)的情形出現(xiàn)。