在腫瘤性疾病中，有一些如胃癌、肝癌等已經(jīng)為人們所熟知，而骨腫瘤可能還有很多的人沒聽說過或者沒見過，就更不要說對(duì)骨腫瘤有更深入的了解了。本文將介紹骨腫瘤是什么?骨腫瘤患者有什么樣的早期表現(xiàn);怎樣發(fā)現(xiàn)身體的異常和進(jìn)行自我檢查;什么情況下需要懷疑自己得了骨腫瘤，什么情況下要去醫(yī)院看病等。

　　骨腫瘤是指發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，包括原發(fā)，繼發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。由骨組織本身生長(zhǎng)的為原發(fā)性，由其他器官或組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨的為繼發(fā)性。原發(fā)腫瘤有一半屬于良性，而繼發(fā)的骨腫瘤多數(shù)屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤死亡率可達(dá)80一90%。骨腫瘤的病因至今未明，有學(xué)者認(rèn)為可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過程方向轉(zhuǎn)位等因素有關(guān)。原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低，多發(fā)生于骨骼生長(zhǎng)旺盛的青、少年，男性高發(fā)年齡為15—24歲，女性為5—14歲，且男性高于女性。而繼發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于老年人。

　　骨腫瘤的種類很多，不同的骨腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同，許多骨腫瘤多見于長(zhǎng)骨的干骺端。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長(zhǎng)骨;繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中，骨轉(zhuǎn)移占第一位，而且骨惡性腫瘤總的預(yù)后不佳，診斷后不經(jīng)治療的自然生存期為數(shù)月至1年。所以在骨腫瘤中更要警惕惡性骨腫瘤的發(fā)生。

　　早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤對(duì)于患者的就醫(yī)、醫(yī)生的診斷和治療以及病人的預(yù)后影響很大。所以熟悉骨腫瘤的常見癥狀對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診是非常重要的。

　　骨腫瘤的常見癥狀及表現(xiàn)

　　骨、關(guān)節(jié)疼痛，骨性腫塊，功能障礙被認(rèn)為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要癥狀。

　　一、疼痛

　　在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，止痛藥無效，在排除急慢性炎癥的情況下，應(yīng)懷疑有早期腫瘤存在的可能。疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤的最顯著癥狀，疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而引起疼痛。疼痛突然劇烈發(fā)作，很可能是發(fā)生了病理性骨折。

　　二、腫塊

　　一般在骨、骨關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫塊，生長(zhǎng)緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹，一直到功能發(fā)生障礙或發(fā)生病理性骨折時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤常表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)腫塊而無壓痛;而生長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤生長(zhǎng)速度較快為彌散性腫脹，而且腫塊與鄰近組織有粘連，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反)，腫瘤表面不平整且有壓痛。

　　三、功能障礙和壓迫癥狀若腫瘤

　　近關(guān)節(jié)，活動(dòng)功能將受限制，活動(dòng)時(shí)將疼痛，并有腫脹和壓痛。發(fā)生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。

　　另外值得注意的還有皮膚和局部血管的征象 ，若腫瘤有豐富的血管，皮膚色澤可有明顯變化，皮膚可發(fā)熱，淺靜脈怒張。

　　以上是骨腫瘤常見的臨床表現(xiàn)，但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀，因而早期發(fā)現(xiàn)有一定的困難。有的患者在損傷后或者發(fā)生病理性骨折后通過x線檢查才發(fā)現(xiàn)骨腫瘤。所以在以在有以上表現(xiàn)時(shí)，即使癥狀比較輕微，到正規(guī)的大醫(yī)院去檢查一下是很有必要的。

　　因?yàn)榱夹院蛺盒缘墓悄[瘤的預(yù)后截然不同，惡性骨腫瘤通常是危及生命的。所以有必要進(jìn)一步了解一下良惡性腫瘤的以上三大癥狀的差別：

　　良性骨腫瘤，一般發(fā)展較緩慢，無明顯的早期癥狀，疼痛和腫脹不甚明顯，只有在近關(guān)節(jié)處生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，方可能引起輕度功能障礙或出現(xiàn)畸形。良性骨腫瘤常有堅(jiān)實(shí)、固定的包塊，生長(zhǎng)在骨端一側(cè)，邊界清楚，表面光滑且無壓痛。有時(shí)良性骨腫瘤雖有壓痛或正常的疼痛，但用水楊酸鈉藥物治療可以緩解。常見的良性骨腫瘤還有軟骨瘤，好發(fā)部位也在膝關(guān)節(jié)附近。如無癥狀的良性骨腫瘤可以不必處理。

　　惡性腫瘤以上三大表現(xiàn)通常會(huì)更突出一些。骨關(guān)節(jié)處的惡性腫瘤，早期癥狀也可能很輕微，不為人們所重視。為了做到早期發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤應(yīng)特別注意以下情況并做進(jìn)一步檢查。

　　(1)青少年突然出現(xiàn)不明原因的膝關(guān)節(jié)周圍疼痛且有進(jìn)行性加重時(shí)。

　　(2)青少年出現(xiàn)發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細(xì)胞增多等急性骨髓炎時(shí)，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

　　(3)多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤和長(zhǎng)管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)檐浌侨饬觯猩鲜霾∽儠r(shí)，要定期復(fù)查以防惡變。

　　(4)老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí)，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。

　　(5)凡四肢軟組織中出現(xiàn)腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關(guān)節(jié)鄰近處有壓痛時(shí)，首先應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易誤以為是關(guān)節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變。