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骨腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)

  在腫瘤性疾病中,有一些如胃癌、肝癌等已經(jīng)為人們所熟知,而骨腫瘤可能還有很多的人沒聽說過或者沒見過,就更不要說對骨腫瘤有更深入的了解了。本文將介紹骨腫瘤是什么?骨腫瘤患者有什么樣的早期表現(xiàn);怎樣發(fā)現(xiàn)身體的異常和進行自我檢查;什么情況下需要懷疑自己得了骨腫瘤,什么情況下要去醫(yī)院看病等。

  骨腫瘤是指發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤,包括原發(fā),繼發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。由骨組織本身生長的為原發(fā)性,由其他器官或組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨的為繼發(fā)性。原發(fā)腫瘤有一半屬于良性,而繼發(fā)的骨腫瘤多數(shù)屬于惡性腫瘤,惡性腫瘤死亡率可達80一90%。骨腫瘤的病因至今未明,有學(xué)者認為可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過程方向轉(zhuǎn)位等因素有關(guān)。原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低,多發(fā)生于骨骼生長旺盛的青、少年,男性高發(fā)年齡為15—24歲,女性為5—14歲,且男性高于女性。而繼發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于老年人。

  骨腫瘤的種類很多,不同的骨腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同,許多骨腫瘤多見于長骨的干骺端。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長骨;繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉(zhuǎn)移中,骨轉(zhuǎn)移占第一位,而且骨惡性腫瘤總的預(yù)后不佳,診斷后不經(jīng)治療的自然生存期為數(shù)月至1年。所以在骨腫瘤中更要警惕惡性骨腫瘤的發(fā)生。

  早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤對于患者的就醫(yī)、醫(yī)生的診斷和治療以及病人的預(yù)后影響很大。所以熟悉骨腫瘤的常見癥狀對于早期發(fā)現(xiàn),及時就診是非常重要的。

  骨腫瘤的常見癥狀及表現(xiàn)

  骨、關(guān)節(jié)疼痛,骨性腫塊,功能障礙被認為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要癥狀。

  一、疼痛 在輕微的外傷或無外傷的情況下,骨關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯的疼痛,尤其以夜間為甚,有進行性加重的趨勢,止痛藥無效,在排除急慢性炎癥的情況下,應(yīng)懷疑有早期腫瘤存在的可能。疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著癥狀,疼痛并不一定說明腫瘤是惡性,有些良性腫瘤,如骨樣骨瘤,可因反應(yīng)骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發(fā)作,很可能是發(fā)生了病理性骨折。

  二、腫塊 一般在骨、骨關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫塊,生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹,一直到功能發(fā)生障礙或發(fā)生病理性骨折時,才被發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤常表現(xiàn)為堅實腫塊而無壓痛;而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為彌散性腫脹,而且腫塊與鄰近組織有粘連,活動度差,質(zhì)地較硬,邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反),腫瘤表面不平整且有壓痛。

  三、功能障礙和壓迫癥狀若腫瘤近關(guān)節(jié),活動功能將受限制,活動時將疼痛,并有腫脹和壓痛。發(fā)生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。

  另外值得注意的還有皮膚和局部血管的征象 ,若腫瘤有豐富的血管,皮膚色澤可有明顯變化,皮膚可發(fā)熱,淺靜脈怒張。

  以上是骨腫瘤常見的臨床表現(xiàn),但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀,因而早期發(fā)現(xiàn)有一定的困難。有的患者在損傷后或者發(fā)生病理性骨折后通過x線檢查才發(fā)現(xiàn)骨腫瘤。所以在以在有以上表現(xiàn)時,即使癥狀比較輕微,到正規(guī)的大醫(yī)院去檢查一下是很有必要的。

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