言語機(jī)能受到障礙時(shí),就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的言語障礙癥狀,成人言語障礙較多時(shí)就易口吃??诔远鄰耐觊_始;因?yàn)殚L期出現(xiàn)口吃癥狀,言語機(jī)能失調(diào)的反作用就被固定而保留下來。
言語機(jī)能失調(diào),口吃患者就不能運(yùn)用富有節(jié)奏性的言語充分地表達(dá)自己的意識。這種困難情況,迫使口吃患者全部注意力都集中到自己的說話上,把全部的思想教育放到如何說出一個(gè)個(gè)詞語和音節(jié)的過程中,因?yàn)椴荒芰骼?、連貫的表達(dá)內(nèi)心的意思,口吃患者就產(chǎn)生了一種不安的、猶豫不定的、懼怕的心理狀態(tài),口吃患者竭力免強(qiáng)自己說話,說出單詞,字母和音節(jié),所以就作出各種各樣的動(dòng)作和手勢,增加一些全無意思的雜亂的助語詞和多余的音調(diào)。
1、呼吸的紊亂
口吃患者最顯著的表現(xiàn)是:呼吸不正常,在言語障礙的同時(shí),患者還常發(fā)生呼吸阻礙,患者的呼吸變?yōu)槎檀俚亩鴶鄶嗬m(xù)續(xù)的,在發(fā)言前,呼吸開始紊亂,發(fā)言后,仍要紊亂一時(shí),呼吸紊亂的患者,表現(xiàn)是在吸氣時(shí)有斷續(xù)的、有短促的,甚至不吸氣;難受是可突然深吸氣,呼氣時(shí)也是同樣地或斷續(xù)的呼,或把氣呼完后再說話,或在突然呼氣時(shí)說話。
有的患者說,我口吃是由于我的呼吸混亂引起的,如果我的呼吸正常了,我的口吃也就好了。我們不贊成這種說法,我們認(rèn)為患者所以呼吸紊亂是由于口吃的緣故,如果口吃好了,言語正常了,呼吸也就會(huì)正常了。事實(shí)上也是這樣,當(dāng)我們不口吃時(shí)說話,我們的呼吸并不混亂,不過,也應(yīng)這樣說明,就是當(dāng)口吃引起呼吸混亂時(shí),呼吸的紊亂也會(huì)反過來加重口吃引起呼吸混亂時(shí),呼吸的紊亂也會(huì)反過來加重口吃。
2、痙攣
發(fā)生口吃時(shí),發(fā)音器官可出現(xiàn)抽搐性運(yùn)動(dòng)與各組肌肉的痙攣。言語是由橫隔膜的呼吸筋造成聲音帶和構(gòu)成言語的舌、唇、口蓋等共同的正?;顒?dòng)下所產(chǎn)生的,當(dāng)這些差不多全部發(fā)生痙攣失去了自由活動(dòng)時(shí),便形成了口吃??诔曰颊咴谡f話時(shí)或在有發(fā)言意欲時(shí),呼吸突然紊亂,這是橫隔膜發(fā)生的痙攣;咽喉部好象突然堵塞,這是聲音帶發(fā)生痙攣。還有舌、唇也常會(huì)發(fā)硬,不能自由活動(dòng)。
3、伴隨運(yùn)動(dòng)
痙攣可分為內(nèi)部和外部兩種??诔缘陌l(fā)音器官及橫隔膜等失調(diào)運(yùn)動(dòng),在外表上看不到的,所以稱為內(nèi)部痙攣。伴隨運(yùn)動(dòng)是外表上的痙攣習(xí)慣,如口吃時(shí)常借助于身體各部的動(dòng)作,一種是肌肉的跳動(dòng),如患者在口吃時(shí)常感到嘴唇亂抖或眼皮跳動(dòng)以及伴隨著種種奇妙的動(dòng)作,也是很容易使人注意的,最常見的動(dòng)作是跺腳,搖頭、用手拍腿、擠眼、瞪眼、歪嘴、身體擺動(dòng)、張嘴吐舌等。這是伴隨動(dòng)作,并不是患者本身的意思而表現(xiàn)出的動(dòng)作,而是借此擺脫發(fā)音困難的因素。
不過有的患者常為幫助自己說話而應(yīng)用的動(dòng)作,這叫伴隨行為。每個(gè)伴隨行為都可轉(zhuǎn)為伴隨動(dòng)作,例如患者在發(fā)音上發(fā)生困難時(shí),無意地?fù)u一下頭或揮一下手,才能把發(fā)不出來的字音激發(fā)出來,這時(shí)的心里很高興,認(rèn)為搖頭揮手的動(dòng)作可以幫助說話的順利,以后每逢發(fā)不出音時(shí),就有意地用搖頭揮手的動(dòng)作來幫助自己說話。
4、心理障礙
口吃患者表現(xiàn)在說話上還具有正常人很難體會(huì)到的心理方面的癥狀。幼兒剛開始口吃時(shí),心理方面的癥狀還不大明顯,年齡稍大就逐漸嚴(yán)重起來;成年口吃患者所以比少兒難于矯治,正因?yàn)榭诔粤?xí)慣已經(jīng)形成,再一方面也由于對口吃發(fā)生恐懼感的緣故。這種口吃患者的可怕心理,我們把它視為口吃患者的一種心理障礙吧。