血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血,便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。然而引起便血的疾病很多,便血如果不進(jìn)行控制,會造成嚴(yán)重的后果。很多患者發(fā)現(xiàn),便血癥狀往往不是單獨存在的,而是常常伴隨其他的多種并發(fā)癥一起存在,若不及時治療會給患者帶來了更多的痛苦,也給便血的治療增加了難度。
1、腹痛
(1)下腹痛時排血便或膿血便,便后腹痛減輕者,多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。
(2)若為老年人,有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病病史,于腹痛后出現(xiàn)便血,應(yīng)考慮缺血性腸病的可能。
(3)慢性反復(fù)上腹痛、且呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕者,見于消化性潰瘍。
(4)上腹絞痛或有黃疸伴便血者,應(yīng)考慮肝、膽道出血。
(5)腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。
2、里急后重
肛門重墜感,似為排便未凈,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便后未見輕松,提示為肛門、直腸疾病,見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸癌等。
3、發(fā)熱
便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病或惡性腫瘤,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結(jié)腸癌等。
4、全身出血傾向
便血伴皮膚黏膜出血者,可見于急性傳染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。
5、皮膚改變
皮膚有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能與門脈高壓有關(guān)。皮膚與黏膜出現(xiàn)成簇的、細(xì)小的呈紫紅色或鮮紅色的毛細(xì)血管擴張,提示便血可能由遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥所致。
6、腹部腫塊、便血伴腹部腫塊
應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊、Crohn病及小腸良、惡性腫瘤等。
便血的原因雖然不盡相同,但是對人體的傷害都是非常大的,長時間的便血會造成人體貧血,不及時檢查治療,回事病情加重,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重威脅到生命安全后悔也來不及,所以出現(xiàn)便血,一定要及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院檢查治療!