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小兒腦癱的臨床癥狀有哪些

  小兒腦癱的臨床癥狀有哪些?患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發(fā)育遲緩:學(xué)會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。小兒腦癱的臨床癥狀有哪些?

  1.早期癥狀

  (1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

  (2)早期喂養(yǎng)、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。

  (3)感覺閾值低,表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。

  (4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。

  (5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。

  (6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內(nèi)收,手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱。

  (7)正常嬰兒應(yīng)在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。

  (8)一般生后4~6周會笑,以后認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

  (9)肌肉松軟不能翻身,動作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現(xiàn)下肢伸展交叉。

  (10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

  (11)過早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

  2.主要癥狀

  (1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

  (2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,3個月仍不能頭部堅直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。

  (3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。

  (4)語言障礙 語言表達困難,發(fā)音不清或口吃。

  (5)視聽覺障礙 以內(nèi)斜視及對聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。

  (6)生長發(fā)育障礙 矮小。

  (7)牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松、易折??诿婀δ苷系K,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

  (8)情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現(xiàn)強迫、自傷、侵襲行為。

  (9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

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