小兒腦癱是導(dǎo)致患兒殘疾的疾病之一，很多患兒在患病初期都沒(méi)有察覺(jué)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，疾病已經(jīng)惡化，治療難度已經(jīng)加大，這對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很痛苦的，因此我們要留心觀察寶寶的反應(yīng)，避免因?yàn)槭韬鼋o寶寶帶來(lái)更大的遺憾，下面我們一起看看關(guān)于小兒腦癱的征兆與常見(jiàn)類(lèi)型。

　　在小兒腦癱的早期，會(huì)有些許共同的前兆，大致如下

　　1、?！懊舾小被蚣?dòng)，但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)則意義不大。

　　2、噪音或體位改變“敏感”時(shí)難將大腿外展，洗澡時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)，家長(zhǎng)常反映“孩子不喜歡洗澡”,當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣，背部即僵硬豎弓形。

　　3、過(guò)度激惹：持續(xù)哭叫，入睡困難，大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個(gè)月有類(lèi)似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。

　　4、喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，護(hù)理困難，頻繁吐沫，以及持續(xù)體重不增。

　　腦癱的分類(lèi)

　　因?yàn)槟X癱的發(fā)病機(jī)制各不相同，臨床上常表現(xiàn)為不同腦區(qū)受累的特征。根據(jù)相應(yīng)的臨床特點(diǎn)，腦癱可分為多種類(lèi)型。

　　1、手足徐動(dòng)型

　　主要病變部位集中在錐體外系，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲(chóng)樣”不自主運(yùn)動(dòng)。緊張、興奮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后多動(dòng)消失。多動(dòng)癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯，如取拿物品時(shí)不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動(dòng)，全身用力、面部肌肉活動(dòng)增多，表情怪異。協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語(yǔ)言障礙。單純手足徐動(dòng)型腦性癱瘓常肌張力減低，腱反射不亢進(jìn)，亦無(wú)病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。

　　2、痙攣型

　　腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類(lèi)型的。也是最為常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。主要表現(xiàn)為肌張力“折刀樣”增高，以屈肌張力增高為主，下肢內(nèi)收肌群尤為顯著?；純弘p大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時(shí)呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。

　　根據(jù)受累部位的不同，痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見(jiàn)，其他類(lèi)型少見(jiàn)。

　　3、共濟(jì)失調(diào)型

　　這種類(lèi)型較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見(jiàn)眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。

　　4、腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，故合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常記。例如，25～80%的患兒伴有智力低下;25～50%的患兒合并癲病，并有少數(shù)病例合并語(yǔ)言障礙或感知覺(jué)及行為異常等。

　　溫馨提示：家長(zhǎng)在護(hù)理患兒時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患兒說(shuō)話，應(yīng)多表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)患兒發(fā)聲的積極性，幫助患兒樹(shù)立說(shuō)話的信心;當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí)，要立即回應(yīng)，多啟發(fā)他表達(dá)想說(shuō)的話，千萬(wàn)不要批評(píng)和指責(zé)患兒。同時(shí)注意教育要持之以恒，語(yǔ)言的矯治和訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱苦的，家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收獲 才能給有語(yǔ)言障礙的腦癱兒打下良好的語(yǔ)言基礎(chǔ)。