正常肚臍的形狀應(yīng)該是凹陷的,但是如果寶寶有一個凸凸的肚臍,除了可能有臍疝氣的情形之外,也可能有其他合并癥發(fā)生;若有其他異常情形,如發(fā)育遲緩、腹腔有腫塊等,就必須盡快就醫(yī)診治。
肚臍是每個人都曾經(jīng)與自己的母親血脈相連的珍貴證據(jù),因此也延伸出不少有意思的傳說--肚臍的形狀及深淺系著個人的命運和財氣。到底肚臍的真實面貌和功能是什么?如果小寶寶有個與眾不同、不凹反凸的肚臍會不會有什么問題?該不該動手術(shù)加以矯正以絕后患?這些都是家長相當(dāng)關(guān)心的問題,以下就讓我們一起來探討“肚臍情事?!?/p>
臍帶--聯(lián)系母體與胎兒
在胎兒早期,約懷孕五周左右,臍帶即開始成形,先出現(xiàn)初始的結(jié)構(gòu),而后再逐漸形成獨特的臍帶,除了聯(lián)結(jié)胚胎與附著在母體子宮壁上的胎盤,以接收由臍血管(一條臍靜脈)輸送來自母親的養(yǎng)料與溫情之外,同時也將胎兒體內(nèi)的廢物,如二氧化碳等,經(jīng)由臍帶中的血管(兩條臍動脈)運回母體內(nèi),由媽媽代勞處理。這樣母子相連的極親密關(guān)系一直要持續(xù)到寶寶出生了為止。
由于肚臍曾經(jīng)是寶寶的命脈--臍帶必經(jīng)之處,因此原本就留有空間讓臍帶當(dāng)中的重要構(gòu)造一條臍靜脈、兩條臍動脈及周遭具保護(hù)及穩(wěn)定作用的膠質(zhì)組織毫無阻礙地通暢;為了維持臍帶的通暢,在腹壁肚臍的部位形成一個相當(dāng)具有彈性,由環(huán)狀結(jié)締組織組成的結(jié)構(gòu),并由四周的腹壁肌肉層及韌帶等將其撐住,以保持暢通。不過肚臍的角色地位在寶寶出生之后便一落千丈,只成了見證母子曾經(jīng)血脈相連的遺跡了,它會因為“結(jié)束營養(yǎng)”而逐漸結(jié)疤、萎縮成了小小的肚臍眼,似乎也是必然。
臍疝氣怎么辦
有些時候肚臍不甘心地位中落,會相當(dāng)突兀地膨出在肚子的正中央,形成了讓不少家長頗為擔(dān)心的“臍疝氣”狀況。到底這種肚凸凸的情形要不要緊?需不需要檢查或開刀?有人說,這可能是甲狀腺功能有問題,是不是真的?其實寶寶的腹壁肌肉層較薄較松馳,肚子里因氣體較多而形成較大的腹內(nèi)壓力,肚臍本身的環(huán)狀結(jié)構(gòu)縮緊關(guān)閉的力量也不夠,因而很容易便會有臍疝氣。
只要寶寶的健康情況良好,成長發(fā)育順利,并無任何并發(fā)癥,肚疝氣也不太大,其基部仍為敞開的環(huán)狀結(jié)構(gòu),直徑不超過一厘米,那么通常無傷大雅,等寶寶漸漸長大,身體的構(gòu)造功能成熟之后,一般在一歲左右會自行縮小而消失的,少數(shù)大型的臍疝氣,基部直徑大于兩厘米,在一兩歲之前仍未能自動關(guān)閉不見的,則需照會小兒外科醫(yī)師,排除腸子可能會自缺陷處溜出來卡死的危險性,必要時必須手術(shù)強制加以縫合,以絕后患。
當(dāng)臍疝氣不單只是臍疝氣,也就是說還合并其他不正常的癥狀時,家長可要提高警覺了,特別應(yīng)注意的是有無外觀的畸形?生長發(fā)育是否異常?新生兒篩檢的報告是不是沒問題?如此可以及早查出可能隱藏著會危害孩子健康的重大問題,盡快尋醫(yī)求治,好讓寶寶早日恢復(fù)健康。
常見臍疝氣的情形
造成臍疝氣常見的情況有:
(一) 生理性臍疝氣,為良性狀況,通常在一兩歲之間自行消失。
(二) 合并有臍膨出的臍疝氣,腹腔的腸子等器官由肚臍缺陷處冒出來,必須立即開刀治療。
(三) 先天性甲狀腺功能不足,必須補充甲狀腺素。
(四) 先天性代謝異常,特別是粘多醣累積癥,高雪氏綜合癥等。
(五) 染色體疾病,如唐氏綜合癥;
(六) 肌肉張力不足的疾病,如腦性麻痹,肌肉萎縮癥等。
(七) 其他會造成腹內(nèi)壓力增加的疾病或狀況:如腹腔腫瘤、肝脾腫大、腸道后段阻塞造成的腫脹、接受腹膜透析的孩子等,不一而足。
不要聽信偏方
以上各項有的為良性,有的則需趕快看醫(yī)生,如果沒有把握的話,還是在發(fā)現(xiàn)寶寶有“肚臍凸凸”的情況時,就立刻請教小兒科醫(yī)師,絕不要自作主張找偏方,或聽信老一輩的說法,用個大銅板貼住肚臍,寄望會壓平突出的大肚臍,這樣反而會弄巧成拙,造成孩子不必要的傷害。