一般依據(jù)IQ、適應(yīng)性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級。
一、智力低下的臨床分類
1、輕度智力低下(精神病學(xué)又稱愚笨)
IQ為50~70,適應(yīng)性行為輕度缺陷。早年發(fā)育較正常兒略遲緩,且不象正常兒那樣活潑,對周圍事物缺乏興趣。做事或循規(guī)蹈距,或動作粗暴。言語發(fā)育略遲,抽象性詞匯掌握少。分析能力差,認識問題膚淺。學(xué)習(xí)成績較一般兒童差,能背誦課文,但不能正確運用,算術(shù)應(yīng)用題完成困難。通過特殊教育可獲得實踐技巧和實用的閱讀及廣告牌能力。長大后可作一般性家務(wù)勞動和簡單的具體工作。遇事缺乏主見,依賴性強,不善于應(yīng)付外界的變化,易受他人的影響和支配。能在指導(dǎo)下適應(yīng)社會。
2、中度智力低下(又稱愚魯)
IQ為35~49,適應(yīng)性行為中度缺陷。整個發(fā)育較正常兒遲緩。語言功能發(fā)育不全,吐詞不清,詞匯貧乏,只能進行簡單的具體思維,抽象概念不易建立。對周圍環(huán)境辨別能力差,只能認識事物的表面和片段現(xiàn)象。閱讀和計算方面不能取得進步。經(jīng)過長期教育和訓(xùn)練,可以學(xué)會簡單的人際效,基本衛(wèi)生習(xí)慣,安全習(xí)慣和簡單的手工技巧。
3、重度智力低下(又稱癡愚)
IQ為20~34,適應(yīng)性行為重度缺陷。早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊,言語極少,自我表達能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力,能躲避明顯的十分危險。經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練,可養(yǎng)成簡單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,但生活需要他人照顧。長大以后,可在監(jiān)督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
4、極重度智力低下(又稱白癡)
IQ低于20,適應(yīng)性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認爸媽,常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護的本能,不知躲避明顯的危險。情感反應(yīng)原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。個人生活不能處理,多數(shù)早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。
二、智力低下的早期表現(xiàn)
1、如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
2、如5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
3、一般認為4個月時反應(yīng)遲鈍,6個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。
4、注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。
5、5個月左右的孩子,不發(fā)出交流的咿呀聲。9個月后才發(fā)出咿呀聲。
6、12個月以后不會與人再見,不做任何交流性手勢,有診斷意義。
7、16個月大時還不能說出一個字,兩周歲不能說兩個字的詞語。