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小兒消化系統(tǒng)臨床特點是哪些

孩子生長發(fā)育快,這是消化系統(tǒng)的功勞。消化系統(tǒng)像一架機器,晝夜不停地對吃進的食物進行加工。把蛋白質(zhì)變成小分子的氨基酸,把碳水化合物變成小分子的葡萄糖、乳糖,把脂肪變成小分子的脂肪酸,然后經(jīng)腸道吸收,變成自己的營養(yǎng)物質(zhì),供人體生長發(fā)育需要。東莞同濟光華醫(yī)院兒科專家對小兒小兒消化系統(tǒng)的特點做出了以下的總結(jié):

(1)口腔:嬰兒口腔粘膜細嫩,供血豐富,唾液腺發(fā)育不足,分泌唾液較少,其中淀粉酶含量也不足,出生后3~4個月唾液腺發(fā)育完全,唾液的分泌量增加,淀粉酶含量也增多。由于嬰兒口腔較淺,又不會調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的唾液,因而表現(xiàn)為流涎現(xiàn)象,即所謂生理性流涎。

(2)食管、胃:新生兒及乳兒的食管缺乏腺體,食管壁肌肉發(fā)育未臻完善,再加之嬰兒胃呈水平位,胃的肌層亦發(fā)育不全,且賁門較寬,括約肌不發(fā)達,其關(guān)閉作用不夠強,故嬰兒易發(fā)生嘔吐和溢乳。

不同月齡的嬰兒,胃的容量不同。足月新生兒胃容積為30~60毫升;3個月時為100毫升;1歲時約為250毫升。

小兒胃排空時間因食物種類的不同而有所差異,水為1~1.5小時,母乳喂養(yǎng)2~3小時,牛乳喂養(yǎng)為3~4小時,因為牛乳乳塊較大,在胃內(nèi)停留時間長。此外,由于人乳中富含脂肪酶,故人乳的脂肪較易消化。

(3)腸:小兒的腸管較長,總長度約為其身長的6倍(成人約為4倍)。腸粘膜發(fā)育較好,含有豐富的血管及淋巴,全部腸有發(fā)育良好的絨毛,由于嬰兒的腸粘膜對不完全分解產(chǎn)物,尤其對微生物的通透性較成人和年長人為高,故較易由此引起其他的全身性疾病。

腸的肌層發(fā)育不足。腸的運動形式有兩種,一種是鐘擺式運動,它能促進腸內(nèi)容物的消化和吸收;另外一種是蠕動式的運動,它可以推動食物向下運轉(zhuǎn)。食糜的刺激可增強腸蠕動。食物通過腸道的時間,個體差異很大,從12~36小時不等,人工喂養(yǎng)者可延長到48小時。

(4)胰腺:出生時胰液分泌量少,3~4個月時增多。但胰淀粉酶活性較低,1歲后才接近成人,故不易過早地(生后3個月以前)喂淀粉類食物。新生兒及幼嬰胰脂肪酸和胰蛋白酶的活性都較低,故對脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收不夠完善。

(5)肝:年齡越小肝相對越大。新生兒肝在右肋緣和劍突下易觸及;但肝細胞和肝功能不成熟。解毒能力差。在傳染病、心功能衰竭、中毒等情況下易發(fā)生肝腫大變性。嬰兒期膽汁分泌較少,影響脂肪的消化和吸收。

(6)小兒糞便:新生兒出生后數(shù)小時開始排出胎便,呈黑綠或深綠色,粘稠狀,無臭味。2~3天后逐漸過渡為普通嬰兒糞便。人乳喂養(yǎng)的嬰兒其大便次數(shù)較多,每日排便2~4次,質(zhì)較軟,呈糊狀,偶或稀薄。1周歲以后,便次可一日一次。人工喂養(yǎng)兒的大便次數(shù)較人乳喂養(yǎng)者為少,約每日排便1~2次,有的隔日一次甚至便秘。其原因是牛、羊乳較人乳所含的蛋白質(zhì)的比率為多,在胃中形成的乳塊凝集較大,難于消化,加之小兒腸壁肌層發(fā)育不全,腸蠕動力量不夠大,造成殘糜在腸內(nèi)停留時間加長,水分被吸收,糞便變得較硬,難于排出。當然,小兒每天排便次數(shù)因人而異,多少不等。小兒排便是反射性,只要按時坐盆,在2歲前后即可養(yǎng)成定時排便的習慣。

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