心律失常的血流動力學改變的臨床表現，主要取決于心律失常的類型，性質，心功能及對血流動力學影響的程度。如過輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響很小，所以沒有明顯的癥狀表現，較嚴重的心律失常，如快速心房顫動，病竇綜合征，陣發(fā)性室上性心動過速，持續(xù)性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，甚至猝死，由于心律失常的類型不同，臨床表現各異，主要有以下幾種表現：

　　1、冠狀動脈供血不足的表現

　　各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%，偶發(fā)室性期前收縮降低12%，頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%，房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%，快速型房顫則可降低40%，室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%，心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。

　　冠狀動脈正常的人，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血，主要表現為心絞痛，氣短，周圍血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。

　　2、腦動脈供血不足的表現

　　不同的心律失常對腦血流量的影響也不同，頻發(fā)性房性與室性期前收縮，腦血流量各自下降8%與12%，室上性心動過速下降14%～23%，當心室率極快時甚至達40%，室性心動過速時可達40%～75%。

　　腦血管正常者，上述血流動力學的障礙不致造成嚴重后果，倘若腦血管發(fā)生病變時，則足以導致腦供血不足，其表現為頭暈，乏力，視物模糊，暫時性全盲，甚至于失語，癱瘓，抽搐，昏迷等一過性或永久性的腦損害。

　　3、腎動脈供血不足的表現

　　心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%，而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%，臨床表現有少尿，蛋白尿，氮質血癥等。

　　4、腸系膜動脈供血不足的表現

　　快速心律失常時，血流量降低34%，系膜動脈痙攣，可產生胃腸道缺血的臨床表現，如腹脹，腹痛，腹瀉，甚至發(fā)生出血，潰瘍或麻痹。

　　5、心功能不全的表現

　　主要為咳嗽，呼吸困難，倦怠，乏力等。