正常人的心臟的起搏點(diǎn)為竇房結(jié),竇房結(jié)釋放神經(jīng)沖動(dòng)引起心臟收縮,稱為竇性心律,竇房結(jié)頻率決定了心率的快慢。正常竇房結(jié)頻率為60~100次/分,異常的頻率和節(jié)律會(huì)造成竇性心律失常。常見竇性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房結(jié)暫停、竇性心律不齊和竇房傳導(dǎo)阻滯。
竇房結(jié)自律頻率增加,成年人超過(guò)正常竇性心律100次/分時(shí),兒童患者超過(guò)相應(yīng)年齡正常范圍時(shí),即稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。反之,竇房結(jié)自律頻率降低,低于正常竇性心律范圍時(shí),即為竇性心動(dòng)過(guò)緩。當(dāng)竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)時(shí),會(huì)引起心臟收縮節(jié)律改變,稱之為竇性心律不齊。
竇房結(jié)自律性發(fā)生異常時(shí),可能在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不產(chǎn)生沖動(dòng),以致未能激動(dòng)心臟產(chǎn)生心跳,稱為竇房結(jié)暫停。往往在竇房結(jié)暫停時(shí)會(huì)發(fā)生其他部位心肌的自發(fā)逸搏。竇房傳導(dǎo)阻滯是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng),不能通過(guò)竇房結(jié)和心房肌組織的連接區(qū)向下傳遞,稱為竇房傳導(dǎo)阻滯。有時(shí)竇房結(jié)暫停和竇房傳導(dǎo)阻滯不容易區(qū)別,但這兩種情況都需要特別注意,可能嚴(yán)重影響心臟功能。