急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?急性白血病的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?大家對這些有怎樣的 認(rèn)識呢?對于急性白血病這種對人體免疫傷害極大的疾病,所以我們大家要認(rèn)真對待,下邊我們就重點(diǎn)來說一下急性白血病的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一、根據(jù)急性白血病的臨床表現(xiàn) 血象及骨髓象的改變,大部分病例可作出正確診斷。
二、確定白血病類型以便選擇適當(dāng)治療方案。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞化學(xué)或免疫學(xué)、染色體等技術(shù),對急性白血病作出分型診斷。對少數(shù)難以識別者,須采用單克隆抗體或電鏡檢查綜合分析。
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病診斷 ⑴有白血病細(xì)胞浸潤和顱內(nèi)壓升高之癥狀和體征者。⑵腦脊液改變①壓力>0.02Kpa(200mm水柱)或>60滴/分;②白細(xì)胞>0.01×109/L;③涂片見到白血病細(xì)胞;④蛋白>450mg/L.⑶排除其他原因造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液的類似改變。
不典型之病例須與下列疾病鑒別
一、白細(xì)胞減少型白血病須與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征(MDS)、粒細(xì)胞缺乏癥相鑒別。骨髓檢查有助確診。粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)早期骨髓酷似急性粒細(xì)胞白血病,但隨著時間的推移則可區(qū)別。
二、傳染性單核細(xì)胞增多癥和傳染性淋巴細(xì)胞增多癥須與急性單核細(xì)胞和急性淋巴細(xì)胞白血病相鑒別。前者一般無貧血及血小板減少,骨髓原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞不增高可資鑒別。
三、類白血病反應(yīng):有些類白血病反應(yīng)的原始細(xì)胞或異形細(xì)胞比例較高,甚至達(dá)到急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。需要細(xì)致進(jìn)行形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)檢查并積極尋找致病原因作出鑒別。