1.鼻塞和打鼾:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,其癥狀表現(xiàn)為不同程度的鼻塞,睡眠時(shí)張口呼吸、舌根后墜常有睡覺(jué)打鼾、趴著睡覺(jué)、夜寐不寧、輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡覺(jué)容易翻滾躁動(dòng)。
2. 常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀;鼻腔分泌物增多和鼻音:腺樣體肥大可伴有流清鼻涕或膿鼻涕,噴嚏、說(shuō)話(huà)時(shí)有鼻音、語(yǔ)音含糊。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),所以腺樣體肥大常發(fā)生嗆咳。
3.鼻分泌物后流可刺激下呼吸道黏膜,將炎癥蔓延的下呼吸道,患兒易患支氣管炎或哮喘。
小兒腺樣體肥大癥狀
4.因咽鼓管受阻引起非化膿性中耳炎致聽(tīng)力減退,鼓膜內(nèi)陷或中耳積液。腺樣體肥大可并發(fā)分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽(tīng)力下降和耳鳴,有時(shí)會(huì)引起化膿性中耳炎;
5.腺樣體肥大長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長(zhǎng),硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。
6.腺樣體肥大可導(dǎo)致咽后壁附著膿性分泌物,硬腭高而窄,常伴有扁桃體肥大,前鼻鏡檢查,可見(jiàn)鼻咽部紅色狀隆起,觸診可捫及鼻咽頂部后壁有柔軟的淋巴組織團(tuán)塊,不易出血。
7 .腺樣體肥大的其他癥狀:主要表現(xiàn)為慢性缺氧及神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為疲勞無(wú)力、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、進(jìn)食緩慢、食欲不振和營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
癥狀表現(xiàn)
(一)局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說(shuō)話(huà)時(shí)有閉塞性鼻音,語(yǔ)音含糊。因長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長(zhǎng),硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患?xì)夤苎?。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致?tīng)力減退,鼓膜內(nèi)陷。
(二)全身癥狀:常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。檢查見(jiàn)腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時(shí)可作X線(xiàn)鼻咽側(cè)位片,有助診斷。
小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長(zhǎng)忽視,多和扁桃體腫大一起構(gòu)成打鼾的病因,應(yīng)特別注意有無(wú)呼吸暫停,必要時(shí)到醫(yī)院檢查腺樣體。兒童的腺樣體檢查可以間接鼻咽鏡下檢查,更先進(jìn)的纖維喉鏡或者電子喉鏡及鼻內(nèi)窺鏡都能很方便的對(duì)腺樣體進(jìn)行檢查。 治療:手術(shù)切除腺樣體,多建議3歲以上,2歲一下示為禁忌(本人最小做的是2歲7個(gè)月),可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除,或單獨(dú)進(jìn)行,不宜手術(shù)者可考慮對(duì)腺樣體肥大采取內(nèi)窺鏡導(dǎo)航下等離子治療,方法簡(jiǎn)單,痛苦極小。建議小兒術(shù)后應(yīng)用中藥調(diào)節(jié)一下免疫力更為有利。