心絞痛對于我們都不陌生,本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上。心絞痛起病緩慢,病程較長,多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。
心絞痛的分類具體癥狀
一、心絞痛的一般癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使病人立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。
二、穩(wěn)定型心絞痛
心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的部位主要在心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,有時(shí)也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,發(fā)作時(shí),患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解;發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下,早晨多發(fā);疼痛一般持續(xù)3~5鐘后會逐漸緩解,舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。
三、不穩(wěn)定型心絞痛
和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現(xiàn)特點(diǎn)為心前區(qū)痛,但是疼痛表現(xiàn)形式多樣,發(fā)作誘因可有可無,可以勞力性誘發(fā),也可以自發(fā)性疼痛。發(fā)作時(shí)間一般比穩(wěn)定性心絞痛長,可達(dá)到30分鐘,疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似,應(yīng)用硝酸甘油后多數(shù)能緩解。但是也經(jīng)常有發(fā)作不典型者,表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等,尤其是老年女性和糖尿病患者。
溫馨提示
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解。要注意的是心絞痛發(fā)作時(shí),患者應(yīng)絕對臥床休息,保持安靜的環(huán)境。解除病人顧慮,避免各種誘發(fā)因素,飲食宜少量多餐,不宜過飽,食后不應(yīng)立即活動。
【參考文獻(xiàn):《冠狀動脈造影與臨床(第3版)》《心臟病自我診療與全面調(diào)養(yǎng)》】