慢性蕁麻疹的癥狀有哪些?慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫,病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。病因常不確定。臨床表現(xiàn)為患者不定時地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團和斑塊。發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等。慢性蕁麻疹的癥狀有哪些?
在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前,局部皮膚發(fā)癢或有麻刺感,迅速出現(xiàn)皮疹。部分患者在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或1~2日內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀,如食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊表現(xiàn)為扁平發(fā)紅或蒼白色的水腫性斑,邊緣有紅暈。風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。風(fēng)疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。
風(fēng)疹塊常在數(shù)小時或1~2日內(nèi)自然消失,其他部位又有新的皮損陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊已消失處在24小時內(nèi)不再發(fā)生新的損害。風(fēng)疹塊消失后,皮膚恢復(fù)正常。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)在任何部位的皮膚、黏膜。風(fēng)疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感,各人的程度不同。嚴(yán)重時有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克。大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。
風(fēng)疹塊的病程不定,有的在一日之內(nèi)發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過數(shù)日或1~2周至數(shù)周后停止發(fā)作,稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失,可達數(shù)月或數(shù)年之久,稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。
慢性蕁麻疹組織病理檢查:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤,浸潤也可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。
慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,發(fā)病機制不明確,治療較困難,療程長。正確的治療需要做到如下幾點
1.尋找病因
詳細(xì)詢問病史,力求找到每位患者的發(fā)病原因,了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象,有無急慢性感染史、用藥史、職業(yè)、生活習(xí)慣及環(huán)境改變等。檢查血、尿、便常規(guī),根據(jù)需要進行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗、乙酰膽堿皮膚試驗、血清IgE測定及血清補體測定等。個別病人要做HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。
2.避免誘發(fā)因素
寒冷性蕁麻疹注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。