過(guò)敏性蕁麻疹是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢??捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
一、急性蕁麻疹
起病常較急,皮膚突然發(fā)癢,很快出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán),呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色,表面毛孔顯著如桔皮樣。數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而漸消失,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此伏彼起,一日之內(nèi)可多次發(fā)生。
二、慢性蕁麻疹
全身癥狀一般較輕,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,反復(fù)發(fā)生,常達(dá)數(shù)月或若干年之久。有的有時(shí)間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無(wú)一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因,其病頑強(qiáng)難治,這種過(guò)敏性蕁麻疹癥狀,需配合醫(yī)生長(zhǎng)期進(jìn)行治療。
三、特殊類型的蕁麻疹
1、血管性水腫,亦稱巨大蕁麻疹
主要發(fā)生于組織疏松的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器等處。多為單發(fā),偶發(fā)于兩處以上。損害為突然發(fā)生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,表面膚色淡紅或正常、發(fā)亮,觸之有彈性感,持續(xù)1~3日可自行消退,但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。若發(fā)生于喉頭粘膜,可引起呼吸困難,甚至窒息導(dǎo)致死亡。
2、冷性蕁麻疹
可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,較罕見(jiàn)。于出生后不久或早年發(fā)病,終生反復(fù)不止。遇冷后除發(fā)風(fēng)團(tuán)外,可同時(shí)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。發(fā)作時(shí)有嗜中性白細(xì)胞增多。被動(dòng)轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)陰性。另一種為獲得性,較多見(jiàn)于女性青年,在氣溫驟降,接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后,于暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑塊性水腫,持續(xù)半小時(shí)乃至3~4小時(shí)。重者可有手麻、唇麻、氣緊、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。
3、膽堿能蕁麻疹即小丘疹狀蕁麻疹
多見(jiàn)于青年,由于運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張,進(jìn)食熱飲或酒精飲料等誘發(fā)因素促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn),直徑約2~3毫米,周圍有一較大紅暈,常散發(fā)于軀干上部和上肢,不互相融合,半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)消退。自覺(jué)劇癢。有時(shí)僅有劇癢而無(wú)皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應(yīng),如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可致昏厥。
4、日光性蕁麻疹較少見(jiàn)
風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露日光部位的皮膚,有癢和針刺樣感,有時(shí)透過(guò)玻璃的日光亦可誘發(fā)。嚴(yán)重時(shí)有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。