麻疹俗稱出“疹子”,是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季都可發(fā)生,但以晚春時(shí)節(jié)發(fā)生率為高。麻疹患者一般會(huì)有發(fā)熱、流涕、流淚、怕光、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重影響著患者的身體和日常生活。如果治療不及時(shí)還會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此患者還需早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、潛伏期
小兒麻疹潛伏期一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
2、前驅(qū)期
典型的麻疹從發(fā)熱到出疹,一般要3天到4天,常常會(huì)有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及聲音嘶啞,眼結(jié)膜發(fā)炎、充血、流眼淚、怕光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,體溫會(huì)在2到3天內(nèi)升高,甚至可以到40℃。起病第2天到第3天,在臉頰內(nèi)側(cè)黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點(diǎn),斑點(diǎn)外周有紅暈,這就是特征性麻疹黏膜斑——費(fèi)科氏斑,它會(huì)逐漸增多和融合,范圍可以擴(kuò)展到口唇內(nèi)側(cè),常持續(xù)2天左右消失。
3、出疹期
小兒出疹期多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現(xiàn)瘀點(diǎn)者。
全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的小兒麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時(shí)常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài),多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關(guān)。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復(fù)期
典型麻疹的發(fā)熱到出皮疹時(shí)間是3至4天,出皮疹的順序是:先從耳朵后面、發(fā)際開始,很快波及面部、軀干,然后到第2~3天時(shí)發(fā)展到四肢、手掌和足底,皮疹是紅色的丘疹,直徑1~3毫米,高出皮膚,壓上去會(huì)有褪色;一開始比較少,后面逐漸增多慢慢融合成片,皮疹之間還可以看到正常皮膚。
出疹3到5天后,按出疹先后順序消退,由紅色慢慢變?yōu)樽睾稚?,?huì)有色素沉著,表皮有糠樣脫屑。大約10~14天痊愈。在有并發(fā)癥時(shí)癥狀加重,精神很差,有時(shí)肺部聞及少量啰音,全身淺表淋巴結(jié)和肝脾輕度腫大。
溫馨提示
如果皮疹還沒有出齊就突然隱退,或者皮疹已經(jīng)出齊而發(fā)熱卻不退,或者出疹過程中出現(xiàn)了高熱、氣急、口唇發(fā)青、面色不好、四肢發(fā)冷、嗜睡、煩躁、抽筋等情況,就要考慮可能有并發(fā)癥發(fā)生,需立即送醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。