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注冊(cè)

汗管瘤

  常見癥狀

  真皮上部可見多數(shù)管埋入纖維基質(zhì)中,導(dǎo)管內(nèi)襯兩層上皮細(xì)胞,腔內(nèi)含有無定形碎片,部分導(dǎo)管為小的上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)狀或蝌蚪狀外觀。

  本病好發(fā)于女性,青春期發(fā)病,多發(fā)性損害見于面部,尤其是眼瞼,頸部和前胸,少數(shù)患者為發(fā)疹性,除面部外,胸,腹及四肢可有廣泛對(duì)稱性發(fā)疹,皮疹為皮色,淡黃色或褐色的扁平丘疹,直徑1~3mm大小,堅(jiān)實(shí),可群集但不融合,一般無自覺癥狀,有的病人在夏季因出汗困難有瘙癢或灼熱感。

  1.好發(fā)部位

  下眼瞼及頰部,頸側(cè),胸部也較為常見,亦可見于腰,背,四肢及生殖器等處。

  2.臨床癥狀

  呈皮膚色,淡黃色或褐黃色,隆起性斑塊,圓形,卵圓形或不規(guī)則形,表面光滑或附有油膩物,呈蠟樣光澤,邊界清楚,其上無毛發(fā),也可呈疣狀或乳頭狀增生,半球形或扁平丘疹,通常多發(fā),直徑一般為數(shù)毫米,多數(shù)密集而不融合,常對(duì)稱分布于下眼瞼,亦可見于額部,兩頰和陰部,病程慢性,很少自行消退,通常無自覺癥狀,有時(shí)可有瘙癢感,發(fā)生于女陰者可有劇癢。

  3.此外尚有以下亞型

  (1)透明細(xì)胞汗管瘤(clear cell syringoma):常與糖尿病伴發(fā),臨床上皮損與汗管瘤相同,年齡,性別及皮損分布亦無差別,兩病的差別除組織病理表現(xiàn)外,即常與糖尿病伴發(fā);文獻(xiàn)報(bào)告60例中,僅1例不伴發(fā)糖尿病,亦有報(bào)告發(fā)疹性皮損者。

  (2)發(fā)疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病,本病組織學(xué)上與眼瞼汗管瘤相同,但皮損呈發(fā)疹性,對(duì)稱分布于頸部,胸部,腋窩,上臂和臍周,皮損呈光澤性淡攻瑰色丘疹,頗似扁平苔蘚和二期梅毒疹,此亞類亦報(bào)告與Down綜合征伴發(fā),有家族性,亦見于具有透明細(xì)胞組織象的糖尿病婦女,本病臨床上可與 Gougerot-carteaud網(wǎng)狀乳頭瘤病混淆。

  (3)其他亞類(other variants):個(gè)別病例臨床上表現(xiàn)不尋常性的汗管瘤,包括限局于頭部,引起禿發(fā),呈單側(cè)線狀或痣樣分布;限局于女陰或陰莖;限局于遠(yuǎn)端肢體;以及扁平苔蘚樣和栗丘疹樣等型。

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