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小兒便秘的具體護(hù)理辦法

  大家都知道,便秘是一件痛苦的事情,而小兒便秘會(huì)對(duì)寶寶的身體造成一定的影響。小兒便秘雖不算大病,但對(duì)身體的危害卻是長(zhǎng)久的。對(duì)有便秘習(xí)慣的兒童,應(yīng)養(yǎng)成定期排便、加大運(yùn)動(dòng)量等方法改正。

  嬰幼兒便秘雖然談不上什么大病,但如果長(zhǎng)期出現(xiàn)便秘,糞便在嬰幼兒的腸道內(nèi)停留時(shí)間過久,排泄物中細(xì)菌會(huì)分解產(chǎn)生許多有害物質(zhì),這些有害物質(zhì)容易流到血液中而被身體吸收,寶寶的身體如果吸收的毒素過多,超過肝臟的解毒能力,毒素就會(huì)經(jīng)血液又流入大腦,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起頭暈,注意力不集中,精神萎靡等癥狀,直至最后影響寶寶的智力發(fā)育。

  便秘是指腸子運(yùn)動(dòng)緩慢,水分吸收過多,導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬,次數(shù)減少,排出困難。由于嬰兒膳食種類較局限,常吃的食物中纖維素少而蛋白質(zhì)成分較高,因此很容易發(fā)生便秘,嬰兒便秘時(shí),主要表現(xiàn)為每次排便時(shí)啼哭不休,甚至發(fā)生肛裂。肛裂的發(fā)生使嬰兒對(duì)大便產(chǎn)生恐懼心理,造成惡性循環(huán),時(shí)間久了,可引起腹脹、食欲減退和睡眠不寧等癥狀。因此,嬰兒便秘應(yīng)及時(shí)解除。由于嬰兒的胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)不健全,胃腸功能發(fā)育不完善,若用藥物通便,容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,發(fā)生腹瀉等。所以,對(duì)嬰兒便秘,食物療法是最理想的。

  引起便秘的原因

  原發(fā)性因素

  1.飲食因素

  一些人飲食過少,食品過精過細(xì),食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動(dòng)緩慢,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水份過多吸收而使糞便干燥。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?,不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。

  2.排便動(dòng)力不足

  排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來(lái)推動(dòng)糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等,可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動(dòng)力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發(fā)生便秘。所以老年人多出現(xiàn)便秘。

  3.拖延大便時(shí)間

  一些人把大便當(dāng)作無(wú)關(guān)緊要,可早可遲的事,忽視定時(shí)排便的習(xí)慣;或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等,拖延了大便時(shí)間,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸;或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺,形成習(xí)慣性便秘。

  4.水份損失過多

  大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失,代償性引起糞便干結(jié)。

  繼發(fā)性因素

  1.器質(zhì)性受阻

  腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí),如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等,或腹腔內(nèi)巨大腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤,以及妊娠、腹水壓迫大腸等,可控糞便通過受到障礙,在腸管內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),形成便秘。近年來(lái)通過排便造影、肛腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段,發(fā)現(xiàn)了新的便秘類型,稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素,其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解。

  2.大腸病變

  如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常,使糞便通過不暢而發(fā)生便秘。

  3.藥物影響

  服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。長(zhǎng)期濫用瀉藥,使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射,因而導(dǎo)致頑固性便秘。

  4.精神因素

  精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作時(shí)會(huì)使便意消失,形成便秘。

  另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。

  便秘的家庭護(hù)理

  借助藥物

  如果寶寶已經(jīng)便秘三天以上了,媽媽可以使用藥物來(lái)幫助寶寶解決便秘苦惱,如吃適量的瀉藥,或用“開塞露”栓劑插入孩子的肛門內(nèi),讓藥液在腸子里保留一段時(shí)間后再讓孩子排便,結(jié)果寶寶的糞便會(huì)很快就輕松地排出來(lái)。

  但值得提醒的是:嬰幼兒的胃腸功能發(fā)育還不太完善,最好不要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)通便。這種治標(biāo)不治本的應(yīng)急措施,因?yàn)檫@樣容易傷害寶寶的身體,甚至?xí)饑?yán)重的腹瀉問題,不到萬(wàn)不得已的時(shí)候,建議媽媽們最好少用。

  飲食療法

  針對(duì)嬰幼兒的便秘的成因,從調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣方面入手是最為理想的治療方法,具體做法如下:

  首先,把喂養(yǎng)嬰兒的牛奶適當(dāng)沖稀一些,增加寶寶水分的吸收,同時(shí)添加一小塊奶糕或提高牛奶中的糖分的份量(100毫升牛奶中加糖至10~12克),讓奶糕和糖中的碳水化合物在腸道內(nèi)延長(zhǎng)食物的發(fā)醇過程,刺激腸道的蠕動(dòng),幫助通便。

  其次,均衡地喂養(yǎng)寶寶一些五谷雜糧,如煮紅薯、玉米面、麥粉等輔食,因?yàn)檫@些輔食中含有大量的B族維生素,可促進(jìn)腸子肌肉張力,對(duì)通便很有幫助。

  另外,經(jīng)常給寶寶吃一些美味的番茄雞蛋湯、韭菜汁或蔬菜米粥(將菠菜、芹菜或薺菜等纖維素成分較多的蔬菜切碎,放入米粥內(nèi)同煮,熬粥時(shí)還可以加少量潤(rùn)腸的蓖麻油和芝麻油進(jìn)去),或是在早晨空腹時(shí),讓寶寶喝60~90毫升的蜂蜜水或加糖的鮮榨桔子、西紅柿或菠蘿等果汁(市場(chǎng)上果汁飲用起來(lái)簡(jiǎn)單、方便,但維生素含量低,沒有新鮮水果榨出的果汁效果好),增加食物殘?jiān)?,以達(dá)到通便的目的。每天下午時(shí)分,還可以再給寶寶1根香蕉(其中大香蕉潤(rùn)腸效果最好),再次增加潤(rùn)腸通便效果。

  訓(xùn)練定時(shí)排便的好習(xí)慣

  嬰兒從3~4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快,常會(huì)出現(xiàn)便意,故一般宜選擇在進(jìn)食后讓孩子排便,建立起大便的條件反射,就能起到事半功倍的效果。

  訓(xùn)練時(shí)間一般選在每次主餐一小時(shí)以內(nèi),父母可以讓寶寶在便盆上坐便至少10分鐘,并在旁邊發(fā)出一些與大便有關(guān)的如“臭臭”、“拉拉”等語(yǔ)號(hào)來(lái)誘導(dǎo)他大便。剛開始時(shí),由于各個(gè)孩子的成長(zhǎng)個(gè)體差異,寶寶不一定會(huì)按大人的示意去排便,但做父母的對(duì)孩子仍要采取輕松、容忍和鼓勵(lì)的態(tài)度,絕對(duì)不要給孩子身心上造成壓力,使孩子產(chǎn)生抗拒心理。只要繼續(xù)堅(jiān)持,訓(xùn)練一段時(shí)間,孩子就會(huì)形成對(duì)大便的條件反射,逐漸產(chǎn)生便意。

  訓(xùn)練過程中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子忽然站定不動(dòng)、睜大眼、合緊嘴、面頰漲紅這些便意的表現(xiàn)訊號(hào)時(shí),就應(yīng)該以鼓勵(lì)和贊許的語(yǔ)氣跟孩子說(shuō):“寶寶要拉了”、“寶寶的臭臭要出來(lái)啦”的話語(yǔ),幫助孩子深刻感受便意,并讓孩子明白排出糞便是一件很驕傲、輕松的事情,久而久之,寶寶就會(huì)愛上排便的感覺,從而最終形成定時(shí)排便的習(xí)慣。

  加大運(yùn)動(dòng)量

  增大寶寶的運(yùn)動(dòng)量也有利于幫助排便順暢。對(duì)于還不能獨(dú)立行走、爬行的小寶寶,父母不要長(zhǎng)時(shí)間把寶寶獨(dú)自放在搖籃里,應(yīng)該多抱抱他,并適當(dāng)輔助他做一些手腳伸展、側(cè)翻、前后滾動(dòng)的動(dòng)作,以此加大孩子的活動(dòng)量,加速孩子食物的消化。對(duì)于那些年齡大的幼兒,父母應(yīng)多讓他在地板上爬行,或讓他多行走和跑動(dòng),甚至還可以拿一些氣球讓孩子吹,以此增加運(yùn)動(dòng)量和腹內(nèi)壓,達(dá)到鍛煉腹肌的作用。

  定時(shí)按摩法

  在每天早餐后30分鐘時(shí),媽媽可以用手掌在孩子的臍部按順時(shí)針方向輕輕推揉按摩15分鐘左右,幫助孩子的腸管蠕動(dòng),促使腸胃對(duì)食物的消化。如此堅(jiān)持?jǐn)?shù)周,對(duì)改善寶寶便秘會(huì)收到很好的效果。

  治療便秘的足療效方

  1.大黃5~10克,研為細(xì)末,醋調(diào)為稀糊狀,置“傷濕止痛膏”中心,貼雙足心涌泉穴,10~15小時(shí)后取下,—般用藥一次即效。可清熱消積,導(dǎo)滯通便。

  2.芒硝5克,研為細(xì)末,置傷濕止痛膏中央,外敷雙足心涌泉穴處,每日1換,連續(xù)3~5天??汕鍩釋?dǎo)滯。

  3.生大黃、焦山楂各等量。將二藥擇凈,研為細(xì)末,裝瓶備用。使用時(shí)每次取藥末10克,用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于患兒雙足心涌泉穴及肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日1換,連續(xù)3~5天。可清熱導(dǎo)滯,消積化食。

  4.生大黃、雞內(nèi)金各等量,擇凈,研為細(xì)末,裝瓶備用。使用時(shí)每次取藥末10克,用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于雙足心涌泉穴及肚臍孔處,包扎固定,每日1換,連續(xù)3~5天??汕鍩釋?dǎo)滯,消積化食。

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