新生兒嘔吐是新生兒常見的癥狀之一,其發(fā)病的原因可以是器質性的,也可能是功能性的。無論是哪種原因引起的新生兒嘔吐家長均應及早帶孩子就診,查明病因及早治療。導致新生兒嘔吐的常見原因有以下三個:
原因之一:幽門肥大性狹窄
胃幽門與十二指腸相連,是食物通過胃的最后一道"關卡"。如果胃幽門肌肉增厚、畸形等異常情況,均會影響胃內(nèi)的食物順利進入腸道。胃壁肌肉強烈收縮,既然奶塊進入腸子的阻力很大,于是就從嘴里返流出來。這樣,病兒處于"饑餓"狀態(tài),勢必日益消瘦。這種疾病要到外科診治,明確診斷后通過一次簡單的手術,解除幽門狹窄。嬰兒吃下去的奶就能順利進入腸道,身體得到了足夠的營養(yǎng),也就很快恢復健康。
有先天性幽門肥大性狹窄的新生兒,癥狀并不明顯,新生兒出生后一切正常,偶然會在吃奶之后吐幾口奶。但是到了十天左右,嘔吐次數(shù)逐日增多,吐出的奶量也越來越多。吐的動作十分劇烈,噴得很遠,嘔吐的聲響也較大。有時吐出的奶糊沾得孩子滿頭滿面,塞住口鼻透不過氣來。嘔吐物是奶液或奶凝塊,不含有黃色的液體,可帶有酸味,吐出的量比吃入的一頓奶要多。吐過之后孩子又哭吵著要吃,但吃奶后不多一會又惡心、嘔吐。小兒越來越瘦,成了一個皮包骨頭、滿額皺紋的"小老頭"。
原因之二:腸梗阻
由于各種原因引起新生兒腸狹窄與腸閉鎖,最終均會導致腸子不通,食物無法進入腸道只能通過胃返流入口腔,導致患兒發(fā)生嘔吐癥狀。
發(fā)生腸梗阻的新生兒,腸道狹窄多發(fā)生在十二指腸,而腸道閉鎖多發(fā)生嘔吐癥狀。嬰兒在出生后或出生后一天就開始出現(xiàn)嘔吐,而且是越吐越劇烈??梢酝鲁鐾僖?、奶塊、黃綠色的膽汁、腸液,甚至是大便樣的東西。小兒的全身情況惡化,沒有胎糞排出,或僅有很少胎糞,或有青灰色的粘液樣物排出。如腸子的畸形位置高,腹部可以不脹,反之可出現(xiàn)腹脹。
原因之三:腸旋轉不良
腸旋轉不良也是引起新生兒嘔吐的常見原因之一?;加心c旋轉不良的小兒和正常新生兒一樣,在24小時內(nèi)就排出墨綠色的胎糞,吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天,卻開始出現(xiàn)嘔吐,次數(shù)多少不一,時輕時重。有些小兒嘔吐可自行緩解一段時間。雖然嘔吐時斷時續(xù)很不規(guī)則,但有一個共同的特點,即吐出物內(nèi)都含有膽汁。這是因為先天性的各種原因,壓迫了十二指腸管開口以下的部位,使膽汁返流至胃部,故有黃綠色的嘔吐物。癥狀的輕重和壓迫程度成正比。病情輕的,嘔吐可能是唯一的癥狀,病情重的,因嘔吐嚴重可引起消瘦,大便干結。如果出現(xiàn)便秘說明疾病已發(fā)展到了較為嚴重的階段。
總之,以上三大原因是引起新生兒嘔吐的常見原因,發(fā)現(xiàn)新生兒有嚴重的嘔吐現(xiàn)象家長要引起重視,及時去醫(yī)院診治。