由于兒童體內(nèi)循環(huán)血液量相當(dāng)較少,加上心血管系統(tǒng)功能較弱,因此很容易出現(xiàn)出血的癥狀。及時(shí)冷敷對(duì)出血的血友病癥狀相當(dāng)有效,傷口嚴(yán)重的血友病患者有條件的話,應(yīng)該馬上補(bǔ)充凝血因子,同時(shí)盡可能的長(zhǎng)時(shí)間冷敷止血,切記不可以直接接觸皮膚,損傷皮膚。
血友病臨床六大警惕癥狀
1、鼻出血
與血管性血友病患者相比較,遺傳性血友病患者的鼻出血現(xiàn)象相對(duì)較少。鼻出血時(shí),將頭部抬高30%,冷敷鼻子部位都有很好的效果。如果有需要,可以輕輕地塞住鼻孔,病適度壓迫鼻孔。兒童常常吞入血液,隨后又吐出,這種情況常導(dǎo)致大量失血,吞入過(guò)多的血液可使大便呈黑色柏油狀。
2、牙齒出血
從乳牙里不斷流出的鮮血,形成了血塊會(huì)令人心煩,而且這有時(shí)是引起小孩貧血的原因。牙齒嚴(yán)重松動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該小心并迅速地拔除,接著及時(shí)施壓和冷敷。松動(dòng)的牙齒不及時(shí)拔除會(huì)刺激牙齦,會(huì)影響小孩身體同時(shí)影響家人情緒。
3、舌頭割傷
這種情況發(fā)生在兒童和嬰兒身上十分危險(xiǎn),因?yàn)樗麄兊目傮w循環(huán)血液量少,心血管系統(tǒng)還很弱。這時(shí)要注意兒童的飲食應(yīng)該是冷的或冰凍的流質(zhì),盡量不用吸管,以防止已形成的血塊脫落。這時(shí)奶瓶也不能過(guò)分使用,因?yàn)槟填^碰到血塊會(huì)有再出血的可能。如果這樣的出血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)檢測(cè)患兒的紅細(xì)胞含量。如果出血情況嚴(yán)重,應(yīng)近視補(bǔ)充新鮮的血液。
4、尿血
輕度的血尿可自愈,同時(shí)大量飲水(每小時(shí)150-200ml)以防止血塊堵塞輸尿管。重度的血友病尿血,先服用強(qiáng)的松prednisone 3-5天也可有助于止住泌尿系統(tǒng)的出血,如果效果不佳要及時(shí)就醫(yī)。
5、凝血
一般而言,血友病出血癥狀患者受劃傷后也可像正常人一樣進(jìn)行縫合。傷口嚴(yán)重的血友病患者有條件的話?cǎi)R上補(bǔ)充凝血因子(凝血因子【譯】:是參與血液凝固過(guò)程的各種蛋白質(zhì)組分,在血管出血時(shí)被激活,和血小板粘連在一起并且補(bǔ)塞血管上的漏口。),同時(shí)盡可能的長(zhǎng)時(shí)間冷敷,壓迫及抬高出血部位。在用冰塊時(shí),切記不可以直接接觸皮膚,冰塊應(yīng)用綿軟的厚毛巾包裹,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的冰塊會(huì)刺激、損傷皮膚。及時(shí)冷敷對(duì)出血的血友病癥狀相當(dāng)有效,但對(duì)陳舊血腫的治療基本無(wú)效。兒童的小創(chuàng)口會(huì)聚集很多血塊,如果血塊不斷擴(kuò)大,可以輕輕除去血塊,以便看清傷口部位,放松壓迫出血部位,使其愈合。
6、月經(jīng)增多
月經(jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問(wèn)題,而是血友病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時(shí)間長(zhǎng)。而月過(guò)多有時(shí)是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)!其他常見(jiàn)的血友病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。
溫馨提示:血友病患者應(yīng)注意平時(shí)的飲食安全和衛(wèi)生,規(guī)范飲食,減少因?yàn)椴划?dāng)飲食而造成的胃腸道、口腔出血。首先要向油炸食物說(shuō)不,因其不利于消化且易加重胃腸負(fù)擔(dān),少數(shù)患者還可引起胃腸出血,故應(yīng)忌食。
【參考文獻(xiàn):《血液科與腫瘤科臨床心得》《血液暗號(hào)》】