輕度血友病患者一般只在外科手術(shù)、拔牙或嚴(yán)重外傷后出血不止。而重度血友病患者一個(gè)月內(nèi)可數(shù)次出血，出血常常在沒(méi)有明顯原因的情況下發(fā)生，稱為自發(fā)出血。關(guān)節(jié)出血很普遍，嚴(yán)重時(shí)可危機(jī)生命。如果懷疑自己有任何異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院確診。

　　警戒血友病病發(fā)的提示癥狀

　　血友病患者血漿中缺乏某種凝血因子(凝血因子【譯】：是參與血液凝固過(guò)程的各種蛋白質(zhì)組分，在血管出血時(shí)被激活，和血小板粘連在一起并且補(bǔ)塞血管上的漏口。)，患者血管一旦受傷破裂，血液與正常人相比不易凝結(jié)，因而會(huì)流去更多的血。體表的傷口所引起的出血通常并不嚴(yán)重，而內(nèi)出血?jiǎng)t嚴(yán)重得多。內(nèi)出血一般發(fā)生在關(guān)節(jié)、組織和肌肉內(nèi)部。當(dāng)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時(shí)，常常危及生命。

　　由于每個(gè)凝血因子的基因都是一串復(fù)雜的序列，即使是同一種類型的血友病患者，相應(yīng)基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，據(jù)此可將血友病患者分為輕型血友病、中型血友病和重型血友病。

　　1、輕度血友病患者的因子活性程度為正常人的6%至25%，一般只在外科手術(shù)、拔牙或嚴(yán)重外傷后出血不止。關(guān)節(jié)出血較少。

　　2、中度血友病患者的因子活性程度為正常人的3%至6%，他們的出血常常由小創(chuàng)傷導(dǎo)致，例如運(yùn)動(dòng)損傷。關(guān)節(jié)出血一般在外傷后發(fā)生。

　　3、重度血友病患者的血漿中所缺乏的凝血因子的活性程度達(dá)不到正常人的3%，一個(gè)月內(nèi)可數(shù)次出血，出血常常在沒(méi)有明顯原因的情況下發(fā)生，稱為自發(fā)出血。關(guān)節(jié)出血很普遍。

　　中醫(yī)辯證談血友病

　　1、氣血虧虛

　　主癥：病程長(zhǎng)，反復(fù)出血，血色淡，面色蒼白，頭暈乏力，神疲倦怠，氣短，心悸，納差，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　2、血熱熾感

　　主癥：起病急，可因外傷、拔牙、小手術(shù)等原因?qū)е鲁鲅恢?，色鮮紅，常以關(guān)節(jié)腫痛，行走困難為主，伴口干口渴，發(fā)熱，溲黃便秘，煩躁易怒，夜寐不安。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　3、瘀血阻絡(luò)

　　主癥：碰撞或用力、負(fù)重過(guò)度后，局部初起紅腫疼痛，活動(dòng)障礙，繼而紫暗腫脹。日久會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓，手足不溫，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

　　4、腎精不足

　　主癥：出血量較多色鮮紅，可伴有肌衄、齒衄、鼻衄以及關(guān)節(jié)腫痛，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，口干咽燥，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

　　溫馨提示：維持良好口腔衛(wèi)生，減少口腔細(xì)菌的滋生，可以幫助血友病患者減少口腔軟組織流血。除了正確的刷牙及使用輔助工具外，定期到醫(yī)院牙科做口腔檢查及保養(yǎng)，也是很重要的口腔護(hù)理項(xiàng)目。

　　【參考文獻(xiàn)：《血液內(nèi)科臨床路徑》《血液科臨床備忘錄》】