心悸患者的臨床表現(xiàn)：

　　應(yīng)注意患者的精神及神志狀態(tài)，有無被迫體位，體溫、血壓的變化，有無貧血、發(fā)紺，有無甲狀腺腫大;有無心臟擴(kuò)大、病理性雜音、心率快慢、心律是否規(guī)整，這些有助于心律失常引起心悸的診斷。

　　一、心悸發(fā)作情況：

　　1、心悸突然發(fā)生、突然終止：可見十陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動、心房纖顫等。

　　2、心悸漸漸發(fā)生、漸漸終止：可見于竇性心動過速、焦慮狀態(tài)等。

　　3、心悸突然發(fā)生并反復(fù)發(fā)作：叫見于多發(fā)性異位心律。

　　4、心悸可通過彎腰、屏氣、嘔吐等動作引起迷走神經(jīng)反射而立即終止：可見于陣發(fā)性室上性心動過速。

　　二、心悸伴發(fā)癥狀：

　　1、心悸伴漏搏：可見于期前收縮(早搏)。

　　2、心悸伴頸部搏動：可見于主動脈瓣反流。

　　3、心悸伴昏厥：可見于心室纖顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

　　4、心悸伴焦慮、哽咽感、頭暈、手及面部麻木：可見于竇性心動過緩伴焦慮、過度換氣綜合征。

　　5、心悸伴心前區(qū)疼痛：可見于冠心病心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征。

　　6、心悸伴呼吸困難：可見于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度貧血。

　　7、心悸伴發(fā)紺：可見于休克、發(fā)紺型先天性心臟病、心功能不全。

　　8、心悸伴多汗：可見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低札精、嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　9、中年婦女心悸伴面色潮紅、出汗：可見于更年期綜合征。

　　10、高血壓患者接受降壓藥治療或心肌缺血患者接受鈣通道阻滯劑治療，站立時可因體位性低血壓引起反射性心跳加速。

　　11、心悸伴陣發(fā)性血壓升高：可見于嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　三、心悸發(fā)作時脈律是否規(guī)整：

　　1、心動過緩：竇性心動過緩、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯。

　　2、心動過速：竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房撲動。

　　3、脈搏數(shù)正常：心房撲動、主動脈瓣關(guān)閉不全、藥物、精神性。

　　四、心悸發(fā)作時脈律不齊：

　　1、緩慢型心律不齊：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯有時出現(xiàn)。

　　2、快速型心律不齊：心房顫動、頻發(fā)室上性、室性早搏。

　　3、脈搏數(shù)正常：心房顫動、室上性和室性早搏。