臨床以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或內(nèi)傷癥狀。腰椎X線照片等檢查,??梢姰惓?。婦女由于有月經(jīng)、孕育、分娩、哺乳等生理特點(diǎn),同時(shí)又有月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點(diǎn),所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛,特別是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的腰痛,常被認(rèn)為是生理性疼痛,不需要特別治療。
腰酸常見的病因可概括為四大類
1、由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
2、由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。
3、由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部酸痛,這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。
4、 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來解釋的病,這種腰酸常為癔病的一種表現(xiàn)。
5、因?yàn)槟I臟問題引起的一系列組織感染問題。
腰痛與腎病,人們都知道,我們的腎臟位于腰部。所以在很多時(shí)候,人們在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候,往往會(huì)懷疑自己是不是患上了腎臟疾病。而腎臟病患者在出現(xiàn)腰痛時(shí),也往往懷疑自己的腎病病情是不是加重了。
事實(shí)上,腎臟實(shí)質(zhì)本身沒有感覺神經(jīng),但腎臟被膜、腎盂和輸尿管有神經(jīng)分布,所以腎區(qū)疼痛常常與腎臟被膜受牽拉、張力增加,以及腎盂、輸尿管痙攣或張力增加以及感染等因素有關(guān)。如:腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石所引起的腎絞痛。其中,由于腎結(jié)石可以使腎臟被膜張力增加,所以腎結(jié)石患者會(huì)有腰痛癥狀。而且,腎結(jié)石所導(dǎo)致的腰痛大多很劇烈,而且多向大腿內(nèi)側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有大汗及惡心的癥狀。在出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎時(shí),也會(huì)有腰痛的癥狀,腎盂腎炎的腰痛多為一側(cè),此外,還伴有發(fā)熱,腎區(qū)扣擊疼痛,血尿,尿頻,尿急,尿痛等癥狀。
另外,腎囊腫也可以引起腰痛,原因很簡單:囊腫占位使腎臟被膜張力增加或是腎臟周圍的組織受到擠壓,從而使患者感到腰部隱痛、鈍痛,因定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射。而且,腎囊腫極易出現(xiàn)囊腫破裂、出血、感染、結(jié)石等并發(fā)癥,所以很容易出現(xiàn)尿血、結(jié)石或血塊堵塞所致的局部腰、腹疼痛等癥狀。腎炎以及腎病綜合癥等患者也常常伴有腰部的隱隱不適和腰酸、疼,但這種腰痛遠(yuǎn)不如腎盂腎炎及腎結(jié)石引起的疼痛強(qiáng)烈。
可見,各種腎臟病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰痛癥狀。
但腰痛的原因很多,絕不是只有腎臟有病時(shí)才會(huì)出現(xiàn),腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、婦女盆腔疾病等也會(huì)引起腰痛。