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解析動靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)

  動靜脈畸形對于我們很多人來說是比較棘手的,我們都希望可以遠(yuǎn)離該疾病的困擾,很多人不知道如何鑒別該疾病,下面我們就一起看看動靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)。

  動靜脈畸形的癥狀

  腦動靜脈畸形的檢查:

  1、顱內(nèi)平片

  多數(shù)病人無陽性發(fā)現(xiàn)。10%~20%病例可見病變鈣化,20%~30%的鈣化為線狀、環(huán)狀、斑狀或不規(guī)則狀,影像常很淡。若腦膜中動脈參與供血,可見顱骨腦膜中動脈溝增寬,顱底像棘孔擴(kuò)大。顱后窩動靜脈畸形致梗阻性腦積水者,可顯示有顱內(nèi)壓增高征象。出血后可見松果體鈣化移位。

  2、腦電圖

  多數(shù)病人腦電圖可出現(xiàn)異常,多為局限性的不正?;顒?,包括α節(jié)律的減少或消失,波率減慢,波幅降低,有時可出現(xiàn)彌漫性θ波。有腦內(nèi)血腫者,可出現(xiàn)局灶的δ波。幕下動靜脈畸形腦電圖常呈不規(guī)則的慢波。約50%有癲癇史的病人可出現(xiàn)癲癇波形。腦電圖異常發(fā)生在病變同側(cè)者占70%~80%。少數(shù)病人一側(cè)大腦半球動靜脈畸形可表現(xiàn)為雙側(cè)腦電圖異常,這是由于“腦盜血”現(xiàn)象,使對側(cè)大腦半球缺血所致。深部小的血管畸形所致的癲癇用立體腦電圖可描記出準(zhǔn)確的癲癇灶。

  3、頭顱MRI成像

  MRI檢查對AVM診斷有特殊的價值。一般來說,快速流動的血液、呈渦流形式的血流在MRI圖像上無論是T1加權(quán)或T2加權(quán)均呈低信號或無信號的條管狀或圓點(diǎn)狀的血管影,AVM表現(xiàn)為由這類“流空”血管影組成的團(tuán)塊狀或斑塊狀病灶,邊界不規(guī)則,常可顯示粗大的供血動脈和引流靜脈進(jìn)出血管團(tuán)。注射增強(qiáng)劑后,部分血管影強(qiáng)化。MRI對顱后窩的AVM診斷明顯優(yōu)于CT,其不存在顱骨偽跡的影響。此外,MRI圖像中,可十分清晰地顯示AVM病灶與周圍腦重要結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系,以彌補(bǔ)腦血管造影的不足,為手術(shù)入路的設(shè)計(jì)和預(yù)后的估計(jì)提供更詳盡的資料。

  4、同位素掃描

  約90%~95%的幕上動靜脈畸形同位素掃描時可出現(xiàn)陽性結(jié)果,一般用99Tc或197Hg作閃爍掃描連續(xù)攝像。多可作出定位診斷,表現(xiàn)為同位素集聚。但直徑在2cm以下的動靜脈畸形常難以發(fā)現(xiàn)。

  5、頭顱CT掃描

  CT平掃時未出血的AVM呈現(xiàn)不規(guī)則的低、等或高密度混雜的病灶,可呈團(tuán)塊狀,亦可點(diǎn)片狀,邊界不清。其內(nèi)部高密度可為新鮮小出血點(diǎn)、含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生、血栓形成或鈣化。一般無占位效應(yīng),周圍無明顯的腦水腫征象。

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