臨床表現(xiàn)

　　1、幼蟲期致病

可出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，哮喘，血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象。

　　2、成蟲期致病

　　a.患者常有食欲不振，惡心，嘔吐，以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。

　　b.可出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚瘙癢，血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等癥狀。

　　c.突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩，背部及下腹部放射，疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心，嘔吐等。

　　主要癥狀

　　1、蛔幼性肺炎：少量蛔蟲幼蟲在肺部移行時(shí)，可無(wú)任何癥狀，如短期內(nèi)進(jìn)食含大量感染期蛔蟲卵的蔬菜或其他食品，經(jīng)7～10天潛伏期后，可出現(xiàn)全身與肺部癥狀，表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，發(fā)熱，畏寒，乏力，伴胸悶，氣促等類似急性上呼吸道感染癥狀，重癥者可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，表現(xiàn)為胸疼，咽部異物感，吼喘，端坐呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)痰中帶血，鼻出血，聲嘶，腹痛及腹瀉等，體檢可聞及雙肺干濕性啰音，偶有局部肺實(shí)變征，X線胸片檢查可見(jiàn)雙肺門陰影加深及肺紋增多，常于1～2周內(nèi)消失，痰可查見(jiàn)嗜性粒細(xì)胞和夏科-萊登晶體(Charcot-Leyden crystals)，偶可發(fā)現(xiàn)幼蟲，血嗜酸性粒細(xì)胞可明顯增高，病程持續(xù)7～10天后，上述癥狀逐漸消失，急性蛔幼性肺炎，哮喘和嗜酸性細(xì)胞增多等，臨床上稱為肺蛔蟲癥，即單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥。

　　2、腸蛔蟲病：成人腸蛔蟲病多無(wú)特殊表現(xiàn)，也可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒，頭昏，工作能力下降等，腸內(nèi)大量蛔蟲者可出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如多食或厭食，偏食，甚至異食癖等，兒童患者常有食欲減退與惡心，多有突然發(fā)生的臍周一過(guò)性隱痛或絞痛，常不定時(shí)反復(fù)發(fā)作，不伴腹肌緊張與壓痛，少數(shù)兒童患者可出現(xiàn)類似消化性潰瘍癥狀，但驅(qū)蟲治療后癥狀即消失，嬰幼兒患者多有消化不良表現(xiàn)，少數(shù)患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲，或自肛門排出蛔蟲，嚴(yán)重感染的小兒可引起營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育遲鈍，智能低下，皮膚瘙癢，磨牙或驚厥等表現(xiàn)，極個(gè)別患者可出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐，頑固性皮疹，視力障礙，聽(tīng)力減退，肌肉麻痹，皮膚血管神經(jīng)性水腫及血小板減少性紫癜等。

　　胃及十二指腸蛔蟲病可有反復(fù)發(fā)作的腹部飽脹，噯氣，上腹隱痛或劇痛，常有食欲缺乏，反酸，惡心，也可出現(xiàn)嘔吐等，常有嘔吐蛔蟲史，偶爾有嘔血及黑便。

　　腸蛔蟲病的體征較少，腹痛時(shí)臍周可有較輕而不恒定的深壓痛，腹壁脂肪較薄的兒童患者可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波，深壓可捫及條索樣腸型，嚴(yán)重感染的患兒，體型瘦小，腹部膨隆。

　　3、過(guò)敏反應(yīng)：蛔蟲的變應(yīng)原可引起宿主皮膚，結(jié)膜，腸黏膜的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹，腹脹痛及結(jié)膜炎等，文獻(xiàn)報(bào)道，蛔蟲感染是兒童對(duì)植物花粉等過(guò)敏而發(fā)生哮喘的誘因。