蛔蟲病是似蚓蛔線蟲寄生于人體小腸或其他器官所引起的寄生蟲病。屬中醫(yī)“蛔蟲癥”，“蛔厥”等范疇.

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蟲癥的發(fā)生，主要因?yàn)轱嬍巢还良安还?jié)所致.小兒不懂衛(wèi)生，經(jīng)常玩耍泥土，吮手指，臟手抓取食物，誤食沾有蟲卵的不沽之物.或食入未洗凈或未煮熟之食物，致使蟲卵由口而入腸道，寄生繁殖而發(fā)病。

　　飲食不節(jié)，小兒過食生冷、油膩、瓜果等，阻滯中焦，損傷脾胃，使脾胃運(yùn)化失職，積食成熱，為諸蟲孽創(chuàng)造了條件，肥甘不節(jié)，生冷失宜，中脘氣虛，濕熱不運(yùn)，諸蟲乃生。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是感染蛔蟲所致，具體致病因素有;掠奪宿主營養(yǎng)、阻礙消化與吸收、蛔蟲唇的機(jī)械作用、代謝產(chǎn)物和毒素(溶血素、內(nèi)分泌毒素、過敏素、酶性毒素、神經(jīng)毒素)的化學(xué)刺激誘發(fā)過敏反應(yīng)，異位寄生(膽管、肝臟、闌尾、腹腔等)引起致命并發(fā)病癥，蟲卵在組織內(nèi)(肝、腹腔、肺等處)引起肉芽腫。

　　治療

　　(一)普通康復(fù)療法

　　注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。貧血較重者，驅(qū)蟲前先給予富有營養(yǎng)的飲食，維生素和鐵劑。

　　(二)中醫(yī)分型與中藥治法

　　1.蟲積腸道

　　臍周腹痛，時作時止。嘈雜易饑，甚則吐蟲、排蟲、寐中磨牙，流涎，鼻癢。苔薄黃或白，脈沉弦。

　　[治法] 安蛔止痛。

　　[方藥] 烏梅丸加減：烏梅45克，川椒8克，細(xì)辛3.5克，肉桂5克，干姜5克，附子5克，黃連6克黃柏7克，人參8克，當(dāng)歸7克，甘草4克。

　　2.脾胃虛弱

　　蟲病已久，面黃肌瘦，鞏膜、面頰、指甲蟲斑累累，精神不振，食欲減退，煩躁不安。舌淡紅，苔薄白脈細(xì)弱。

　　[治法] 健脾和胃。

　　[方藥] 五味異功散加減：黨參12克，炒白術(shù)8克，茯苓12克，陳皮10克，甘草4克。

　　(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法

　　1.綜合治療

　　(1)哌嗪枸櫞酸鹽(驅(qū)蛔靈)：成人每日4克，兒童o.1～o.15克/千克體重，最大量3克，清晨空腹或睡前1次服下，連服2天。(寶塔糖每粒含囑枸櫞酸200毫克，驅(qū)蛔糖漿每毫升含160毫克).

　　(2)左旋咪唑：1.5～2.5毫克/千克體重，空腹服或睡前頓服，若排蛔不全，1周后再服1次.

　　(3)腸蟲清：200～400毫克，頓服，在體內(nèi)可使蛔蟲粉碎，故服藥后沒有完整蛔蟲排出。

　　(4)抗蟲靈：10毫克/千克體重，頓服。

　　2.并發(fā)病癥的治療

　　(1)膽道蛔蟲病：解痙止痛：阿司匹林o.5克，每日3次，首次1克，連服3天，阿托品o.5毫克，肌注，度冷丁50毫克肌注：亞硝酸異戊酯o.2毫升，打破后每隔半分鐘吸人1次，連用3～4次，維生素K8毫克，肌注，每日2次。并發(fā)感染者加用抗菌素?？稍缙隍?qū)蟲以防止膽道感染、膽管壞死。

　　(2)蛔蟲性腸梗阻：不完全梗阻可用內(nèi)科療法：包括禁食、靜脈補(bǔ)液，注意水電解質(zhì)與酸堿平衡時胃腸減壓，鎮(zhèn)靜、解痙止痛。腹痛緩解后驅(qū)蟲，服用豆油或花生油80～150毫升可使蛔蟲團(tuán)松解緩解。內(nèi)科治療無效可考慮手術(shù)。