眼肌型重癥肌無力的臨床癥狀有哪些
眼肌型重癥肌無力的癥狀,患者發(fā)生瞼下垂,各人程度不一,大多是略遮瞳孔或至瞳孔一半,較重者到瞳孔下緣或更下一些,但極少會全閉,由于看物不便,往往呈“抬頭仰面下視”姿態(tài),并皺額舉眉以減少視線被遮,且往往有上瞼重墜之感覺。眼肌型重癥肌無力患者輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。眼肌型重癥肌無力見于任何年齡,約60%在30歲以前發(fā)病,多見于女性,且發(fā)病者常伴有胸腺瘤。檢查見肌肉有不同程度的無力以及反復(fù)收縮后無力的加重。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。
專家介紹眼肌型重癥肌無力的癥狀主要包括以下幾方面
1、眼球轉(zhuǎn)動障礙:每個眼球外殼附著了六條眼外肌肌腱,管理它的各方向靈活轉(zhuǎn)動及雙眼轉(zhuǎn)動之平行與協(xié)調(diào),約三分之二肌無力患者可伴轉(zhuǎn)動障礙,程度不一,作者寫病卡時分為輕——中——重度的轉(zhuǎn)動障礙,更重的則眼球基本固定與固定,則必是雙眼;個別嚴重者并可兩眼球稍向前突出,原因未明,但并非伴甲狀腺機能亢進,眼眶內(nèi)也無腫瘤,須仔細區(qū)別。
2、復(fù)視:看一物成二物,稱為復(fù)視,致眼花繚亂而不便,是由于斜視或眼轉(zhuǎn)動障礙而發(fā)生,雙眼的物像不能在腦內(nèi)融合成一個像。部分肌無力患者可伴復(fù)視,由于向某一方向傾側(cè)時可減少復(fù)視程度,患者多可側(cè)頭看物。雙眼球固定或上瞼遮住一個瞳孔者不會復(fù)視,著治療好轉(zhuǎn)而一個眼球開始轉(zhuǎn)動或眼可稍睜大時則復(fù)視出現(xiàn),使病員誤認為病情加重,實際卻是好轉(zhuǎn),復(fù)視往往須治療后期才可能好。但是,如肌無力治愈后,重新出現(xiàn)復(fù)視,則可能是肌無力復(fù)發(fā)之預(yù)兆。