尋常型魚鱗病通常在出生幾個(gè)月后出現(xiàn)皮膚干燥及輕到中度的脫屑。
尋常型魚鱗病也可見(jiàn)到幼童時(shí)期才發(fā)病的遲發(fā)性尋常型魚鱗病患者，由于腹股溝和屈側(cè)部位潮濕而無(wú)皮損。該病多累及小腿伸側(cè)，鱗屑較大，中央固著周邊翹起。常見(jiàn)皮紋加深。病情嚴(yán)重時(shí)，鱗屑可波及軀干、頭皮、前額和面頰部位，可伴有瘙癢。此外，掌跖受累較明顯，常導(dǎo)致足跟部皮溝加深或痛性皸裂。臨床癥狀和嚴(yán)重程度取決于季節(jié)和氣候，在夏季和濕度增加時(shí)減輕，在干燥和寒冷環(huán)境下加重。盡管尋常型魚鱗病在兒童期逐漸進(jìn)展，但通常隨著年齡的增長(zhǎng)有所改善。
尋常型魚鱗病常伴毛周角化和異位三聯(lián)征(哮喘、枯草熱和異位性皮炎)，20%~50%的魚鱗病患者伴有異位性皮炎，異位性皮炎可掩蓋魚鱗病身體屈側(cè)無(wú)皮損的特點(diǎn)。
干性皮膚和輕度尋常型魚鱗病之間的界限模糊，鑒別需依據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于男性魚鱗病患者，X-連鎖魚鱗病的鱗屑通常較大，顏色較黑，頸部和其他屈側(cè)部位受累，母親分娩時(shí)有遲產(chǎn)、滯產(chǎn)史，患有隱睪癥及X連鎖遺傳特征，可以與尋常性魚鱗病鑒別。生物化學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)(熒光原位雜交)或分子生物學(xué)檢測(cè)可以排除類固醇硫酸酯酶缺乏。獲得性魚鱗病發(fā)病較晚，伴有營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病(如麻風(fēng)病)、腫瘤(如淋巴瘤)或炎癥性疾病(如肉瘤樣病等)，容易鑒別。異位性皮炎可以單獨(dú)發(fā)病。