異位性皮炎又稱異位性濕疹或遺傳過敏性皮炎。屬于慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚病。異位性皮炎有易患哮喘,過敏性鼻炎,濕疹的家族性傾向。
異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個(gè)階段。
一、異位性皮炎嬰兒期
亦稱嬰兒濕疹,其皮疹特點(diǎn)主要可分兩型, 滲出型及干燥型。滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒。初起于兩頰,發(fā)生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。
干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚干燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時(shí)亦可輕度浸潤(rùn)肥厚、皸裂、抓痕或結(jié)血痂。
二、異位性皮炎兒童期
濕疹型的皮損表現(xiàn)與成人的亞急性和慢性濕疹相似 多為針尖大丘疹,丘皰疹和小水皰,融合成片,較干燥,背覆灰白色鱗屑。皮膚有輕度浸潤(rùn),部分呈苔蘚化。多發(fā)生于肘窩和兩小腿的屈側(cè),亦可累及頸外側(cè)及四肢其它部位。
兒童期異位性皮炎又可分型,即濕疹型和癢疹型。
癢疹型的皮損表現(xiàn)全身散發(fā)癢性丘疹,多發(fā)生四肢伸側(cè)及背部。丘疹較大,皮色或棕褐色,初起者較紅。丘疹干燥,表面粗糙覆以薄痂。陳舊者小而硬。大多數(shù)皮疹頂端被抓破,可見抓痕、血痂??砂榫植苛馨徒Y(jié)腫大。
三、異位性皮炎青年及成人期
本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發(fā)者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細(xì)鱗屑附著和色素沉著。
患處瘙癢非常,往往因瘙癢劇烈而繼發(fā)感染。病程為慢性經(jīng)過,病性時(shí)輕時(shí)重,最終亦可逐漸痊愈。
異位性皮炎典型患者要經(jīng)歷上述三個(gè)階段的表現(xiàn),即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現(xiàn)嬰兒期而直接進(jìn)入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現(xiàn),某些病人除有鼻炎外,還可伴發(fā)其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個(gè)別患者可伴發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現(xiàn)象。異位性皮炎易引起細(xì)菌感染或并發(fā)病毒性皮膚病。