動脈導(dǎo)管未閉的癥狀取決于導(dǎo)管的粗細(xì)、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年齡以及 是否合并其他先天性心臟病。
足月患嬰即使導(dǎo)管粗大,需出生后6~8周,待肺血管阻力下降后才出現(xiàn)癥狀。早產(chǎn)嬰兒由于肺小動脈平滑肌較少,血管阻力較早下降,故于第一周即可有癥狀,往往出現(xiàn)氣促、心動過速和急性呼吸困難等,于哺乳時更為明顯,且易患感冒以及上呼吸道感染、肺炎等。
小兒期得到代償,很少有自覺癥狀,只是發(fā)育欠佳,身材瘦小。有些兒童僅在勞累后易感到疲乏、心悸。
未閉導(dǎo)管中等大小患者一般都無癥狀,直至20多歲劇烈活動后才出現(xiàn)氣急、心悸等心功能失代償癥狀。
肺動脈高壓雖然可在2歲以下出現(xiàn),但明顯的肺動脈高壓征候大都在年齡較大才表現(xiàn)出頭暈、氣促、咯血、活動后發(fā)紺(多以下半身發(fā)紺明顯)。
若并發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎(心臟內(nèi)膜感染),則有發(fā)熱、食欲不振、出汗等全身癥狀。心內(nèi)膜炎在兒童期很少發(fā)生,而以青年期多見。
專家指出小兒動脈導(dǎo)管未閉的癥狀需要患兒積極配合醫(yī)生的治療,早期發(fā)現(xiàn)早期治愈。
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