會(huì)厭是位于喉頭入口處的軟骨,感染會(huì)厭炎時(shí)會(huì)厭腫脹,阻塞呼吸道,因此會(huì)厭炎是一種嚴(yán)重的潛在致命性感染,它好發(fā)于2—6歲的兒童,常由流感嗜血桿菌引起,所以可以利用免疫接種來(lái)防止感染流感嗜血桿菌達(dá)到預(yù)防會(huì)厭炎的目的。會(huì)厭炎可因組織水腫使呼吸道阻塞,而發(fā)生窒息很快導(dǎo)致死亡。
這種感染通常突然發(fā)生,而且很快惡化?;紩?huì)厭炎前健康的兒童,感染后會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞和高熱,吞咽和呼吸困難也很常見(jiàn)。會(huì)厭炎患兒通常會(huì)出現(xiàn)流涎,呼吸急促,且在吸氣時(shí)發(fā)生喘息。呼吸困難會(huì)導(dǎo)致兒童在咳嗽時(shí),身體前傾而頸后仰,以使盡量多的空氣進(jìn)入肺部。呼吸困難會(huì)使血中二氧化碳含量增加,而氧含量減少。腫大的會(huì)厭會(huì)使痰液咳出困難。所有這些,都會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患兒死亡。會(huì)厭炎有可能伴發(fā)肺炎。有時(shí),會(huì)厭感染會(huì)傳播到關(guān)節(jié)、腦膜、心包和皮下組織。
一、會(huì)厭炎具有六大癥狀
1、吞咽異常困難并伴有疼痛。
2、流涎。
3、發(fā)燒。
4、喘鳴,當(dāng)病情惡化時(shí),喘鳴可變小。
5、呼吸進(jìn)行性加重,患兒可能想要坐起來(lái),以便呼吸容易些。
6、舌頭發(fā)青,皮膚有時(shí)也會(huì)發(fā)青。
二、急性會(huì)厭炎的臨床體征
1、全身癥狀
起病急驟,有畏寒、乏力或發(fā)熱,體溫在38—39℃之間,少數(shù)可高達(dá)40℃ 以上。兒童及年老病人,癥狀更為嚴(yán)重,病情進(jìn)展迅速,精神萎靡,體力衰弱,四肢發(fā)冷,面色蒼白,脈快而細(xì),血壓下降,甚至昏厥、休克。
2、局部癥狀
除嬰兒不能訴喉痛外,多數(shù)病人有劇烈咽喉痛,吞咽時(shí)加劇,以致影響吞咽,甚至唾液也難咽下。語(yǔ)聲亦因會(huì)厭腫脹而含糊不清。當(dāng)會(huì)厭高度腫脹,聲門(mén)變小,粘痰阻塞時(shí),出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。病人雖有呼吸困難,很少有聲音嘶啞。
溫馨提示:治療急性會(huì)厭炎,要早發(fā)現(xiàn)、早用藥,及時(shí)應(yīng)用足量抗生素,對(duì)一般的病人,可青霉素和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。病情嚴(yán)重者,加用慶大霉素。如發(fā)生喉大腫,對(duì)呼吸道的 通楊威脅很大,可用腎上腺糖皮質(zhì)激素消腫,口服或靜脈滴注,或靜脈注射地塞米松。進(jìn)食困難,應(yīng)靜脈補(bǔ)液。會(huì)厭已形成膿腫時(shí),應(yīng)切開(kāi)排膿。治療急性會(huì)厭炎時(shí) 要十分重視解除呼吸困難,尤其是兒童更應(yīng)如此,如及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開(kāi)術(shù),以免發(fā)生窒息。