如何辨治頑固性結(jié)腸炎? 許多人常因進食生冷、腹部受涼甚至氣候變化,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹或便秘。大便不規(guī)律,或有時一天大便多次,甚至因突發(fā)的腹痛、便意找不到廁所而尷尬,給日常生活和工作帶來了許多煩惱?;颊叨嗵幥筢t(yī)均診斷為“慢性結(jié)腸炎”,給予抗生素治療如用氟哌酸、抗菌優(yōu)、甲硝唑等,但效果常不太理想。 既然是結(jié)腸炎為什么用抗生素?zé)o效呢? 其實,這是一種特殊的腸道疾病———腸易激綜合征,它的病因還不十分清楚。最新研究表明,可能與腸道的運動和分泌功能紊亂有關(guān)。西醫(yī)對此還沒有特效療法,目前主要以對癥治療為主,癥狀控制不理想,且復(fù)發(fā)率較高。
近年來,筆者收集了大量國內(nèi)外有關(guān)腸易激綜合征的資料,并對以往就診的“慢性結(jié)腸炎”病歷進行分類分析,發(fā)現(xiàn)在“頑固性結(jié)腸炎”病人中,有近80%的病人屬腸易激綜合征。經(jīng)對這些患者的病史、癥狀及治療方法進行歸納總結(jié),初步摸索出一條中西醫(yī)結(jié)合,以中醫(yī)辨證施治為主的治療方法。經(jīng)上千例臨床驗證效果明顯。
具體的方法為:根據(jù)臨床癥狀將其分為腹瀉型和便秘型兩大類。 腹瀉型:表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便黏液。腹痛以臍周和左下腹為主,常于排便后緩解。大便為糊狀,每次量不多,或僅為少量黏液。治則以疏肝理氣,行氣活血為主。選用柴胡、白芍、當(dāng)歸、丹參等中藥配制成“易激平1號”膏藥貼臍治療,具有療程短,見效快的特點。
值得提醒的是,要確診本病,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,先經(jīng)腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。特別是40歲以上有便血、下墜等癥狀的患者,進行腸鏡檢查尤為必要。 本病多因飲食不節(jié)或起居不慎,脾胃受損,運化失常,釀生濕濁,下注腸道,腑氣不利,氣血凝滯,或同時夾瘀夾濕,傷及腸絡(luò)而引發(fā),還有一部分也與肝胃不和,或腎氣虧虛有關(guān)。該病病情纏綿,愈后易復(fù)發(fā),治療頗為棘手。近年來研究表明,使用中藥灌腸療法治療效果較好。
一、菊花30g,白術(shù)15 g,防風(fēng)10 g,甘草10 g,白芷8 g,米殼15g。便血重時加防風(fēng)炭、云南白藥適量,潰瘍較廣泛者加雷公藤6 g。上藥水煎后用雙層紗布過濾去渣,再回鍋濃縮至60~80ml,以藥液保留灌腸,每晚1次,連續(xù)7~10天為1個療程。
二、黃芪、白術(shù)、丹參、白芍各20g,黃連、黃芩、側(cè)柏葉、防風(fēng)各15g,金銀花、連翹、白及、生地各10g,每劑藥煎3次,每次煎藥液250ml,3次共750ml,其中早、午飯前各服250ml,余下250ml藥液于晚上睡前用于灌腸。
三、苦參30g,地榆15g,槐花15g。水煎濃縮至100~250ml,另將珍珠層粉6g溶于藥液中,保留灌腸。若腹痛明顯可加沒藥、莪術(shù)以行氣活血,散瘀止痛;若大便次數(shù)增多,結(jié)腸水腫明顯者,可加生苡仁利水消腫,健脾止瀉,清熱排膿。
四、生蒲黃10g,仙鶴草、敗醬草、乳香各15g,沒藥6g,煅龍骨10g(先煎),生牡蠣10g(先煎),赤石脂10g(先煎)。將上藥煎成200ml藥液,每晚睡前灌腸,15天為1個療程。
五、以壁虎研末合白及,煎成粘性湯液保留灌腸,每3天1次,5次為1個療程。另將壁虎、白及各半研粉裝入膠囊,每次2~3粒,于灌腸間歇期服用,1個療程結(jié)束后再服膠囊2周,治療期間可停用其他西藥。
中藥灌腸宜每晚睡前進行,灌腸前排空大便,藥液溫度以36℃~39℃為宜。 中藥灌腸療法治療慢性結(jié)腸炎,能使藥物直接到達病變部位,同時還能起到局部沖洗清潔的作用。