紫癜性腎炎是由過敏而引發(fā)的腎臟疾病,會給患者的腎臟功能造成十分不利的傷害。而病情不能及時的治療,會導致病情急速惡化,出現(xiàn)腎功能不全,不僅給治療增加難度,還會威脅生命健康。所以,早發(fā)現(xiàn)紫癜性腎炎很關鍵。其癥狀為:
一、腎損害表現(xiàn)
約40%病者有腎小球損害,多于紫癜后8周內出現(xiàn)。但也可發(fā)生于2年后,甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿,可伴有輕度蛋白尿。臨床上可表現(xiàn)如下:①急性腎炎綜合征:占約30%;②急進性腎炎綜合征:較少見。在幾周至幾個月內進展至尿毒癥;③無癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征:約占本病的50%;④腎病綜合征:成人約占10%,在兒童較多見。⑤部分病人可發(fā)展為慢性腎炎綜合征。
二、皮疹
皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。常為起病時的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經性水腫。
嚴重時偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側和臀部,以下肢和踝、膝等關節(jié)處較為明顯,呈對稱性分批出現(xiàn),易反復發(fā)作。
三、關節(jié)癥
紫癜性腎炎患者的關節(jié)癥狀多數(shù)以游走性多發(fā)性關節(jié)痛為特征。常見受累關節(jié)是膝、踝和手。癥狀多于數(shù)日內消退,不遺留關節(jié)變形。 部分患兒有關節(jié)腫痛,多累及大關節(jié),如膝、踝、腕、肘等,小關節(jié)不受累??蓡伟l(fā),多發(fā)或呈游走性。關節(jié)腫脹、疼痛,活動時疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關節(jié)癥狀消退后無后遺癥。
四、泌尿系統(tǒng)癥
多數(shù)紫癜性腎炎患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞,有時見有管型,亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預后佳,偶呈急進性腎炎經過,發(fā)展為急性腎功能衰竭者,預后不良。部分患兒有大量蛋白尿,血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。
五、胃腸道
紫癜性腎炎患者的胃腸道表現(xiàn)最常見為腹痛,以臍周和下腹為主,陣發(fā)性絞痛??砂橛袗盒膰I吐及血便,偶見吐血。兒童紫癜性腎炎有時可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。
六、高血壓
紫癜性腎炎引發(fā)的高血壓約占高血壓患者的20%~40%,血壓一般為輕度至中度增高,個別紫癜性腎炎患者的病例可出現(xiàn)高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時發(fā)現(xiàn),不過多數(shù)紫癜性腎炎患者恢復較快。