偏身感覺障礙,偏盲,偏癱、三癥同時(shí)即是我們所說的中風(fēng)的“三偏”癥狀是指的一組癥狀,是內(nèi)囊部位病變的主要體征,多見于出血性中風(fēng)。
(一) 偏身感覺障礙
指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角,交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行,經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷,還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損,則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺傳導(dǎo),故痛溫覺障礙。傳導(dǎo)本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再從該兩核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損,則中斷對(duì)側(cè)偏身本體感覺的傳導(dǎo),出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙。
(二) 偏盲
一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維,來自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維,經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺中樞,反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損,則對(duì)側(cè)視野偏盲。
(三) 偏癱
是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大腦 錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對(duì)側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞,再從前角細(xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí),受損的錐體束是在交叉平面以上,故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè),出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。